
什麼是中風後的復健?
一、中風的位置與嚴重程度。
二、病人是否有其它的疾病
例如心臟衰竭或是慢性阻塞性肺病等。因為上述病人的心肺耐力較差,從事運動治療時就應該特別注意此類病人是否有出現心律不整, 血氧濃度下降的情形。當然,在制定這些病人的復健計劃時,就必須更加小心謹慎。
三、病人的心智狀態與精神狀況
四、病前的功能狀態
如果病患已經反覆中風好幾次且出現肢體攣,或是被診斷有失智症。在制定復健計劃時就應該把目標降低,以延緩功能退化速度加劇為最高的考量。
(一)物理治療
這也是最為大家所熟悉的部份。在專業物理治療師的指導與協助之下,中風病人得以安全地從事各項運動。從最基本的關節運動、轉位、翻身到步行、爬樓梯及肌力訓練,病人依據醫療團隊所擬定的計劃,一點一滴,循序漸進地獲得進步。物理治療師還會運用專業的技巧與手法,誘發病人患側的自主運動。此外,針對中風後所引起的疼痛或是感覺異常,各項電療的儀器如干擾波、經皮電刺激等等,更是解決這些惱人症狀的一大利器。現在的醫學研究更是已經證實:中風後的復健計劃越早開始,對於病人的功能恢復與預後幫助越大﹗因此,物理治療的提早介入將是未來的趨勢﹗
顧名思義,職能治療主要是針對患者的各種日常生活功能,從事一系列有效的評估與訓練。舉凡最基本的日常生活例如吃飯、洗澡、穿衣服、走路、 轉位,到較為複雜的功能如洗衣、作菜、服藥、打掃環境或是處理財物等等,都在職能治療的服務範圍。與物理治療不同的是:職能治療更著重在實際日常功能的訓 練,例如教導右側偏癱的中風患者如何用左手拿筷子吃飯,穿衣服甚至寫字,以及使用較為省力方便的行走步態。此外,對於輔具﹙例如一般輪椅、電動輪椅、四腳 柺杖、助行器﹚的評估與運用,及副木﹙例如中風病患常用的垂足板,或是手部的固定副木﹚的製作,也都是職能治療師擅長的領域。透過職能治療,中風患者的生 活品質將可得到顯著的提昇。
(三)語言與吞嚥治療
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 復健部 張欽凱醫師】