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QR Code隔壁的阿春伯（化名）70歲，個性開朗，身材微胖，平日總愛挺著大肚腩和鄰居們聊天。他有高血壓、糖尿病和痛風，在診所拿藥控制已經十幾年了。他同時也是位老菸槍，每天抽菸2包，抽了快要50年。不僅如此，阿春伯雙腿膝蓋還有退化性關節炎，天氣一變化就痛得受不了，就彷彿是人體氣象台。
醫師曾開止痛藥給他，他吃了自覺效果不好，在好友強力介紹下，改向地下電台購買成分不明的止痛藥服用。照理講，身體那麼差，總該做個檢查吧， 但阿春伯很怕抽血，每次去診所看病只是拿拿藥，醫師建議抽血追蹤，他怕得連忙搖頭拒絕。算一算，他已經7年多沒有抽血檢查了。 1個月前，阿春伯開始尿量減少，雙腳水腫，兒子眉頭一皺，覺得案情不單純，押著老爸到醫院的腎臟科門診， 內就要開始規則洗腎，阿春伯哭喪著臉，大嘆人生變黑白，回到家，忍不住向鄰居們抒發不安的情緒。他想著，如果有時光機，可以回到從前，可以從頭來過，該有多好啊⋯⋯
全臺約有250萬人罹患慢性腎臟病
按衛生福利部的統計，這十幾年來，腎炎、腎病症候群及腎病一直名列國人十大死因之一。
慢性腎臟病患者的人數亦十分可觀，根據溫啟邦教授等人於2008年運用健康檢查資料發表的報告推估，慢性腎臟病的全臺盛行率為11.9%，
換算起來已經超過250萬人。
最令人擔憂的是慢性腎臟病患者有「自知之明」的比率不高，許多人常常等到已經瀕臨洗腎，才驚覺自己早就被慢性腎臟病纏
上了。慢性腎臟病發生之初常常沒有症狀，等到出現明顯症狀，腎功能指數（肌酸酐）可能已經「爆表」。
高危險族群應定期做腎臟病篩檢
慢性腎臟病已被研究證實和許多不良預後有顯著相關，如果高危險族群能定期篩檢，早一步發現腎臟病，早一步接受治療和加強保健，
不但能延緩進入洗腎的時間，也能改善預後。
不要成為下一個阿春伯！
回頭來看阿春伯，他符合了高危險族群中的哪幾項呢？阿春伯有三高（高血糖、高血壓、高血脂）中的兩高（高血糖、高血壓）和痛風；是老年人、肥胖、抽菸，再加
上長期服用成分不明的止痛藥（極可能有腎毒性），身懷這麼多危險因子卻大意地忽略了，等慢性腎臟病進展到末期腎衰竭，需要長期洗腎時，為時已晚也後悔莫及。如果他
能早一點發現慢性腎臟病，在腎臟功能還沒那麼差時就到腎臟科門診追蹤治療，遵守慢性腎臟病的照護計畫，結果將大大不同。
總結來說，只要有上表所列任一項危險因子的民眾就必須小心，這意味著自己發生慢性腎臟病的機率比較高，必須藉由腎臟病篩檢
（包括抽血檢查腎功能、驗尿檢驗蛋白尿╱血尿）做進一步確認，定期的門診追蹤也十分重要，才能防範未然。
參考資料：
1.國家衛生研究院 2015台灣慢性腎臟病臨床診療指引
2.衛生署國民健康署2011 慢性腎臟病防治手冊
[撰文/中國醫藥大學附設醫院 腎臟科 主治醫師 江長城/腹膜透析室 王怡寬主任]
