字體:

高血壓的中西藥防治

高血壓的中西藥防治
高血壓是常見的中老年疾病,伴隨的有高脂血症、糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等。年輕型的高血壓患者常因不覺得痛苦而疏於治療,引起心血管傷害或中風、腎病變。中醫將高血壓主要分為心、肝、腎三大類,再細分為八綱「陰陽、表裡、寒熱、虛實」。其實八綱也可簡單說是病患身體的表現,是亢進或是虛弱,這些分類有助於治療的抉擇與用藥。當然少數特異的狀態以神經亢奮表現出心悸無力、臉發潮熱、畏熱怕風、失眠焦慮。症狀以「亢進」為主,病因確是虛弱為本,這在古代是很難取捨的病,現代用鎮靜強心的方法,就可輕易解決。

西藥的強心藥以毛地黃素或其衍生物為主,後來推廣到用鈣離子阻斷劑也有改善心機能的作用,但終究不是正面的強心,除非是針劑的短暫使用。 口服西藥降血壓藥物主要分為六大類,因須長期服用,安全性仍要注意,長期過量使用可能產生的副作用,可用中藥加以防治或減輕,舉例說明如下:    

1.利尿劑

  • 常用藥物Lasix、Fluitran等口服錠劑或注射針劑。
  • 主要用途:抑制鈉離子再吸收,代謝人體過多的離子,以降低血壓、消水腫。
  • 副作用:鈉離子代謝也會同時代謝鉀離子,若長期過量服用,必須注意低鉀血症的發生,長期使用也應注意糖的耐受性變差,可能導致血糖偏高。也會造成腸胃不適。
  • 中藥防治:健脾益氣,如:四君子湯、清暑益氣湯。  

2.鈣離子阻斷劑

  • 常用藥物Norvasc、Plendil、Diltelan、Adalat 等口服錠劑。
  • 主要用途:阻斷鈣離子,作用於血管平滑肌、心肌,以降低血壓。
  • 副作用:心悸、臉部潮紅、頭痛、噁心、腸胃不適、皮膚搔癢出疹。
  • 中藥防治:疏肝理氣,如:加味逍遙散、柴胡加龍骨牡蠣湯。  

3.血管張力素轉換抑制劑

  • 常用藥物Acertil、Capoten、Zestril等口服錠劑。
  • 主要用途:抑制血管張力素轉換,使得第一型血管張力素不會轉換成第二型血管張力素,從而避免產生醛固酮使血壓上升。
  • 副作用:鉀離子過高、血壓太低,服此藥容易咳嗽,長期過量使用要注意可能引發腎衰竭。
  • 中藥防治:疏肝補腎,如:金水六君煎,六味地黃丸。  

4.血管張力素接受器阻斷劑

  • 常用藥物Cozaar、Diovan、Blopress等口服錠劑。
  • 主要用途:直接作用使得第一型血管張力素不會轉變成第二型血管張力素,避免血壓上升。
  • 副作用:鉀離子過高、血壓過低,長期過量可能引發腎衰竭,但可避免因血管張力素轉換抑制劑造成的咳嗽副作用。
  • 中藥防治:養陰健脾利水,如:豬苓湯、炙甘草湯。  

5.甲型阻斷劑

  • 常用藥物Doxaben、Hytrin等口服劑。
  • 主要用途:擴張平滑肌降血壓,對合併有攝謢腺肥大的高血壓病人,可助小便順暢,因此藥能使泌尿道平滑肌擴張。
  • 副作用:服用此藥,可能會有姿態性低血壓,起床時不要太過匆促,以免因為姿勢突然改變引發低血壓。
  • 中藥防治:益腎補脾,如:濟生腎氣丸、溫賦湯、天王補心丹。  

6.乙型阻斷劑

  • 常用藥物Inderal等口服錠劑。
  • 主要用途:抑制交感神經,減少腎上腺素釋出,藉此減少心搏輸出以降低血壓。
  • 副作用:要注意心跳過慢,少數人會有失眠、幻覺、陽萎。
  • 中藥防治:溫補心腎,如:附桂八味丸、半夏天麻白朮湯。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中西醫結合科 林鉅超醫師】

林鉅超醫師門診時間

【誠心提醒您,本網站內容無法取代醫師的治療。如遇疾病問題,請您盡速就醫】

不可不知!心肌梗塞危機
相關文章