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QR Code中藥在減重所扮演的角色，除了增加脂肪的代謝之外，還可以調整體質，降低減重後復胖的機率，既增美觀又添健康。使用中藥減重，首要工作是區分患者的體質，肥胖體質可分成以下數種：
⊙實證
實證肥胖的特色為吃得多、消化快，食慾通常過度良好，攝入的熱量超過人體的需求，多餘的熱量就堆積成為脂肪或生長成肌肉，這類肥胖者看起來比較結實。實證又分成2種：
1.胃火旺盛型
特色為口渴喜飲，食慾旺盛。食慾是由「胃」掌管，胃火旺盛的人食慾也會旺感，相對的，胃火較弱的人食慾也較弱，臨床上須根據個人體質造成胃火旺盛的原因，開立清胃火的藥物，以減少節食引起的飢餓感。最直接的處方是「清胃湯」，其所包含的中藥有黃連、當歸、升麻、生地黃、牡丹皮，可直接清瀉胃火。
2.氣滯血瘀型
特色為患者身體多處如胸脅、肩、頸、上下肢、腰部等，有酸疼不舒的感覺，由於氣血運行的障礙，連帶使得活動減少，代謝及能量的消耗也跟著下降。中藥常用來處理氣滯血瘀的藥物有身痛逐瘀湯，藥物組成包含桃仁、紅花、當歸、牛膝、沒藥、甘草、川芎、五靈脂、地龍、香附、秦艽、羌活，均為活血理氣之品，能幫助氣血循環。
⊙虛證
虛證的病人通常食量不大，甚至已經在節食，但是吃得少卻不見體重下降。這類病人通常有莫名的疲倦感，肌肉較為鬆垮。虛證又可分成兩種：
1.痰濕堆積型
患者通常有水腫的困擾，老是覺得早晨起床時眼皮和臉腫脹，或者一到下午便下肢腫脹，頭部、身體、四肢易有沉重乏力之感，排便常不成形，舌苔通常比較厚膩。此一類型患者的問題在於身體的水分代謝緩慢，身上各處會有水份停聚的症狀，所以中藥要選擇能促進水分代謝的健脾利濕處方，例如真武湯，其成分有白朮、茯苓、生薑、附子、芍藥，都是促進水分代謝的藥物。
2.脾腎陽虛型
特色是疲倦，腰部和腿部有酸軟的感覺，體力差且怕冷，一遇天冷常會手足冰冷。此類患者的問題在產熱不足，熱量消耗太少，所以就算飲食減少也不容易瘦下來。中藥會用溫補腎陽的藥物來治療，典型的處方是右歸丸，處方中包含熟地黃、菟絲子、肉桂、枸杞、杜仲、當歸、山茱萸、鹿角膠、山藥、製附子，可以加強腰腿力量，也可以減輕寒性體質的症狀，服用之後手足冰冷會改善，減重也會比較順利。
除了利用中藥來調理體質之外，由於肥胖人士大多有脂肪代謝的障礙，以下這些中藥或食材具有降脂的效果，可配合使用：
1.薏仁：味甘淡性涼，入脾胃肺經，有健脾滲濕，除痺止瀉，清熱排膿之功。臨床研究發現，薏仁2兩加冬瓜皮1兩煮湯每日服用，可利水消脂；含有薏仁的祛脂湯(含黨參、白朮、厚朴、決明子、茵陳、茯苓、澤瀉、竹茹、山楂、柴胡、蒼朮、丹參)亦具有改善脂肪肝的效果。
薏仁有利水消脂的功能
2.荷葉：為睡蓮科植物蓮的乾或鮮葉，性味苦平，常用來清暑氣和止血。從荷葉抽取出來的荷葉鹼具有增加脂代謝基因的功效，能夠促進脂肪的代謝；荷葉的另一個萃取物荷葉黃酮對脂肪肝也有療效，單用荷葉泡茶即可降脂，或是配合蒼朮、厚朴、丹參、山楂、決明子、澤瀉、鬱金、何首烏、淫羊藿煮茶喝，可治療脂肪肝。
3.決明子：為豆科植物決明的乾燥種子，性味甘苦鹹，性微寒，傳統用於明目清熱、潤腸通便。臨床研究發現決明子茶對數個肥胖指標均有療效，例如身體質量指數、腰臀比、三酸甘油脂、膽固醇，服用決明子後均可降低。生決明子煮茶有瀉下的作用，適合便祕的肥胖患者服用。
4.山楂：為薔薇科植物山里紅、山楂、野山楂等乾燥成熟果實。傳統使用山楂來消除油膩的飲食，有研究發現把山楂煮成茶每日給學齡兒童服用後，學童發生高血脂的比例降低。文獻報導山楂的成分如山楂黃酮和熊果酸，都具有抗氧化和降血脂的作用，並能提高超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性，可預防高血脂引起的血管粥狀硬化。平常可將山楂、何首烏、冬瓜皮煮水去渣後加烏龍茶泡茶飲用。但是，山楂的使用也有禁忌，胃痛、胃潰瘍患者不宜服用。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫婦科 主治醫師 蘇珊玉 】
