慢性腎臟病是怎麼一回事

腎臟是人體的重要器官，除了負責代謝廢物與多餘水分的排除進而形成尿液，還負責維持血中電解質與酸鹼值的平衡，並能調節血壓與協助紅血球生成。當腎臟生病了，這究竟是怎麼一回事呢？

急性腎損傷與慢性腎臟病

腎臟病可以約略分成急性與慢性兩種類型。急性腎臟病的正式名稱為急性腎損傷，代表腎臟在短時間內受到傷害，致使功能異常，常常是以血中尿素氮與肌酸酐升高或是小便量減少來表現。慢性腎臟病則有別於急性腎損傷，是一種慢性進展性的腎臟失能問題。

慢性腎臟病的定義是腎臟的構造或功能異常，並持續超過3個月以上。這些異常可以藉由抽血與驗尿的方式來評估，而抽血與驗尿的異常結果，在目前國際上的治療指引中，分成5期，第1期為初期，第5期則已進入末期的腎衰竭。

造成慢性腎臟病的原因

造成慢性腎臟病的原因有很多，最常見的是糖尿病與高血壓引發的腎病變，以及腎絲球、腎小管與腎間質病變，例如紅斑性狼瘡、IgA腎炎、血管炎、腎結石、腎腫瘤等均可能導致。先天性的腎臟泌尿道構造異常（如：多囊腎），也會引發慢性腎臟病。不正確的飲食與藥物濫用同樣是腎臟的慢性殺手，例如長期服用非中醫師處方的不明中草藥、過量止痛劑與抗生素等，都有可能發展成急慢性腎臟病與不可逆的腎臟損傷。因此，只要懷疑自己的腎臟功能異常，務必要與腎臟科醫師討論並接受相關檢查，才能及早發現問題避免繼續惡化。

警示口訣-泡、水、高、頻、倦

當慢性腎臟病開始作怪，身體會有怎樣的表現呢？其實腎臟病在早期幾乎都沒有明顯症狀，直到小便有久久不散的泡泡、四肢水腫、血壓升高、頻尿、精神變差容易疲倦，甚至無故喘不過氣或意識改變，才會讓人驚覺它的存在。

腎臟病防治基金會提供了一個很好記的口訣：「泡、水、高、頻、倦」：小便有消不掉的泡「泡」、四肢「水」腫、「高」血壓、「頻」尿、容易疲「倦」。當這些症狀出現時，就有可能是慢性腎臟病的警告，一定要趕緊就醫檢查，但千萬不可聽信非專業醫師的診斷與建議，更不可以吃來路不明的秘方、偏方或中草藥，否則除了延誤治療，更有極大的可能會雪上加霜，造成無法挽回的急慢性腎損傷，最後不得不進入一輩子洗腎的命運。因此，定期篩檢腎功能，仔細觀察自己身體有無異狀，一有異狀儘早就醫，是最正確的護腎之道。

慢性腎臟病是可以預防的

慢性腎臟病除了少數是由先天疾病造成的之外，大多都是後天慢性發展而成。既然是後天造成，必然可以經由認識慢性腎臟病發生的原因與表現症狀來加以預防。維持健康的作息和健康的飲食，避免不必要的藥物使用，並熟記「泡、水、高、頻、倦」這5個口訣，就能幫助我們及早發現腎臟功能的異常。身體的命運操之在己，中國醫藥大學附設醫院腎臟科本著以病人為中心的精神，除了為慢性腎臟病病友做醫藥整合，更提供多面向的照護，用專業和熱忱陪伴病友前行。

[撰文/中國醫藥大學附設醫院腎臟科 張耘綸醫師、郭錦輯醫師]