子宮鏡

一、簡介

子宮鏡是一種細長、輕巧的內視鏡，醫師可將子宮鏡經陰道，通過子宮頸，接著進入子宮腔，檢查子宮腔内的狀況。

二、分類

子宮鏡可分為診斷型及手術型，依硬度可分為軟式及硬式。

1. 軟式診斷型子宮鏡:是目前門診較常用的內視鏡。它是利用先進的光纖製成，管徑小，可隨意彎曲，檢查時不需麻醉，檢查過程快速（大約2～5分鐘），檢查時患者意識清醒，可以了解整個檢查的過程，有任何不適時，也可立刻與醫師討論與反應，是一項安全的檢查方式。
2. 硬式子宮鏡:一般是手術的時候使用，操作時患者會覺得不舒服，所以需要麻醉。

三、適應症

• 子宮異常出血:月經過多、月經稀少、或週期不規則
• 子宮肌瘤、子宮瘜肉、子宮內膜增生
• 避孕器移位
• 不孕症或人工受孕之術前評估
• 習慣性流產
• 異常超音波影像:例如子宮中膈

四、檢查前後的注意事項

• 避免感染
• 子宮出血的期間，不適合實施子宮鏡檢查:因為出血會使得影像模糊，無法將子宮腔內的狀況清楚的評估。
• 有少數患者在做完子宮鏡檢查之後會有輕微的出血，只要不是大量出血，都毋須恐慌。
• 在執行子宮鏡檢查的時候須以液體將子宮腔擴張，所以患者會有些許子宮脹、痛的感覺，但一般都是可接受的範圍。檢查之後，子宮腔擴張液會慢慢從陰道流出。

基本上，子宮鏡檢查是一項快速、安全的檢查方式，可以將子宮腔做一完整的評估。但若在檢查之後有發燒、異常分泌物、大量出血或腹痛時，要立刻就醫，接受進一步的檢查與評估。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 婦產部微創內視鏡科主任 張穎宜醫師】