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缺血性腦中風

缺血性腦中風即腦血管阻塞或循環不良造成的症狀,絕大部為急性發作。引起缺血性中風兩個原因腦血栓及腦栓塞。

(一)、缺血性中風依恢復的時間可分為:

  1. 暫時性腦缺血:
只突發性之缺血神經症狀,在24小時之內及恢復正常,且不留下任何後遺症。事實上,多數患者通常在30分鐘內即完全恢復正常。

      2. 可恢復之缺血性神經障礙:

是發病後病情逐漸穩定,進展在三個星期內完恢復。
另一種病人是在病後三週內有明顯進步,三週後呈現緩慢而穩定的進展。

      3. 進行性中風:

罹患中風通常都是突然一剎那間發生,然後並呈穩定,殘障已形成,但也有許多人其中風的過程是緩慢而漸進的病情起伏不定-此類型稱之為進行性中風。有1/3的病然在第二天才開始惡化,且進行性中風的預後差。

       4. 完成性腦中風:

只中風症狀不再惡化而成穩定者。

( 二 ) 、臨床表現

頸動脈缺血之臨床症狀其發生頻率 (%)

半身不遂或半身偏癱

80

失語

30~60

頭痛

20~50

神智障礙

20

半身麻木或半身感覺鈍

15

意識不清

15

單癱或單邊輕癱

10~15

視力障礙

10~30

肢體感覺異常

10

抽搐

10~20

同側視野缺失

5~12

視神經萎縮

5~10

同側視野喪失合併對側偏癱

15~20

左大腦半球損傷會引起 

右大腦半球損傷會引起 :

1. 右側身麻痺或半身輕癱

1. 右側身麻痺或半身輕癱

2. 右側偏盲

2. 左側偏盲

3. 失語症

3. 缺乏抑制能力,社會適應不良

4. 記憶力降低

4. 突然發笑、哭泣、情緒不穩

5. 易有挫折感

5. 認知過程改變

6. 左右辨認不清

6. 對精巧事物的欣賞力降低

7. 對抽象事物的理解力差

7. 注意力集中的時間很短暫

8. 語言及計算的能力降低等功能的缺失

8. 否認症狀,易疏失,對能力的評估過多

 

9. 無法辨認臉孔

 

10. 對視覺空間的疏忽等功能缺失

依腦病變組織恢復力造成的障礙:

  1. 運動傷害
腦中風後,病患肢體會經歷三階段:1.軟弱無力期;2.痙攣期;3.恢復期;此三階段並不明顯,可能在軟弱無力期出現痙攣,而肢體能移動,或在恢復期痙攣現象仍存在,而干擾恢復的進展。
運動障礙在發病後三個月內功能恢復最快,尤其是第一個月內恢復迅速且後遺症最小。若超過六個月,則復原的機會較小,而腳的運動機能往往比手來得佳。

       2. 感覺障礙

病人對冷熱、觸痛、位置感較遲鈍或完全消失。感覺障礙通常在半年內逐漸恢復,很少病人完全喪失而毫無恢復。

       3. 語言障礙

  • 構音障礙

因腦神經功能不良而至喉、舌、唇、頰等構音器官在功能或協調上運用不佳,說話時發不出聲音,音量太低或模糊不清,無法將話說清楚,但語言文法與結構均正確。

  • 失語症

【資料來源:中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網


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