許多不孕夫妻面臨需要以人工生殖科技協助受孕時,往往不清楚這些名詞的涵義,因此在與醫師溝通時,造成誤解而卻步。有必要將這些治療做到什麼程度,做一番說明。 所謂人工生殖,乃是一個泛指利用非自然行房方式而受孕的名詞。可以包括人工受精和體外受精。 人工受精所指的治療是,將男性的精液處理後,經由小管及注射筒注入女性體內,包括輸卵管內、子宮內、子宮頸內、或是陰道內的治療。由於精子與卵子的 受精,通常發生在輸卵管,因此注入體內的精子,需要自行移動到輸卵管後自然地發生精卵結合。如果輸卵管不通的女性,是不能採用的。 通常人工受精是不需麻醉,除非女性有陰道痙攣導致無法放置器械,或是要採取輸卵管內人工受精者,必須在腹腔鏡下完成。 一般人工受精費用,含藥費約為萬餘元。
人工受精, 圖 Merck 提供
體外受精俗稱試管嬰兒。是必須將卵子自女性體內以針抽出的方式完成,如果比較緊張或取卵數量過多,則需標準麻醉下完成,若卵子顆數在合理數量,亦可以減痛劑協助完成取卵。 取出卵子後將精子在體外環境下共同培養,令其相遇而受精,或以毫毛玻璃針將精子直接注入卵子使其受精,故稱為體外受精。等到受精卵發育為胚胎後,再以細管將胚胎植入女性子宮內。這個步驟和人工受精有些像,只是置入的是胚胎而非精子。 體外受精的費用,含藥費約為十餘萬元。
取卵, 圖 Merck 提供
培養, 圖 Merck 提供
植入, 圖 Merck 提供
所以下次見到醫師時,想要做人工受精或是體外受精,你就可以清楚表達了。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 生殖醫學中心主任 何彥秉醫師】