衛生棉條增加陰道感染風險?
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子宮頸糜爛

子宮頸糜爛

甚麼是子宮頸糜爛?

子宮頸口是子宮(子宮內)最低的部分,並可以在陰道的頂端部分被檢查到。 子宮頸糜爛是指子宮頸上的外觀上是稻草狀的肉芽組織,它發生在子宮頸管的內壁(柱狀上皮)生長出來至子宮頸外口的部分,我們可以利用窺探器(一般俗稱鴨嘴)來看到。 但事實上,它不應該被看作是疾病的徵兆,因為它經常見於完全健康的婦女,是一種良性的疾病,它並不會導致癌症。婦產科醫師現在傾向於使用子宮頸異位來稱呼它,也稱子宮頸外翻。其實子宮頸沒有被侵蝕和潰瘍- 原因在於柱狀上皮比鱗狀上皮薄得多,所以底層的血管通過,可以更清楚的顯示出來,使得該區域看起來紅紅的。

成因

  1. 子宮糜爛是與荷爾蒙相關,也就是所謂的雌激素:常見於年輕女性、懷孕期間
  2. 服用避孕藥.

青春期服用避孕藥和懷孕時,子宮頸會擴大,子宮頸管內的柱狀上皮看起來像是覆蓋了陰道子宮頸的部分(幾乎像花朵打開一樣),臨床醫生在子宮頸看到一個深粉紅色天鵝絨般的外觀,稱為糜爛、外翻或異位。

大部分婦女的子宮頸糜爛都是沒有問題的,除了有些人有大量分泌物或性交後出血的困擾(性交後出血)。在分娩或流產時,子宮頸的表面包覆層可能會被損壞和發炎(子宮頸炎),即使在懷孕多年以後也可以被發現這種發炎的表現,有時候充滿黏液的囊腫會在子宮頸形成(Nabothian囊腫),慢性子宮頸炎可能與性交後的分泌物和出血有關。子宮頸異位和子宮頸炎不是癌前病變或惡性疾病。

子宮頸糜爛可能會有甚麼症狀?

  1. 大多數的婦女雖有子宮頸糜爛但卻沒有症狀。
  2. 沒有感染的陰道分泌物
  3. 性交後出血:在這種情況下,您的醫生可能會通過破壞表面來治療子宮頸,但沒有擔保透過這種治療會減輕或舒緩症狀。
  4. 懷孕早期出血可能與子宮頸糜爛有關聯。
  5. 基本上,通常子宮頸異位不會導致症狀且不需要治療。
  6. 冷凍治療或是電燒治療:有時候陰道分泌物過多造成生活的困擾或性交後導致輕微出血-性交後出血,若上述狀況令人頭疼,則可以在門診中進行冷凍治療或是電燒治療治療,手術後應避免使用衛生棉條,幾個星期後,子宮頸將會癒合。
  7. 但在表面治療前須確保子宮頸無癌前病變,這並不是因為子宮頸糜爛是癌前病變, 而是因為若有子宮頸癌前病變,患者則須考慮其他治療。

 治療

  1. 基本上,通常子宮頸異位不會導致症狀且不需要治療。
  2. 冷凍治療或是電燒治療:有時候陰道分泌物過多造成生活的困擾或性交後導致輕微出血-性交後出血,若上述狀況令人頭疼,則可以在門診中進行冷凍治療或是電燒治療治療,手術後應避免使用衛生棉條,幾個星期後,子宮頸將會癒合。
  3. 但在表面治療前須確保子宮頸無癌前病變,這並不是因為子宮頸糜爛是癌前病變, 而是因為若有子宮頸癌前病變,患者則須考慮其他治療。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 婦產部微創內視鏡科主任 張穎宜醫師】

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