眼睛好乾澀中醫給滋潤

31歲的黃小姐是銀行專員，上班時總是盯著電腦螢幕以及一串串密集的數字。工作1年多下來，她覺得眼睛越來越乾澀，想起之前員工旅遊到日本買的小花眼藥水，點了之後，好像舒緩了些，可是沒過多久眼睛又開始乾澀。到眼科就診，醫師建議不要用眼過度，別讓眼睛過勞，也開了人工淚液給她。經過適度休息與治療，症狀明顯緩解，但只要工作量稍大，眼睛乾澀的感覺就會再度出現。

眼睛過勞，乾澀酸脹來示警

還記得小時候，在昏暗的房間裡，阿嬤仰著頭，高舉著手調整角度，將眼藥水滴進眼睛的畫面。「阿嬤老了，眼睛不舒服…」當時心裡這麼想著。但長大進入職場幾年後，不斷來襲的眼睛乾澀與疲勞感，令人不禁懷疑：「難道眼睛這麼快就老化了嗎？」

3C產品的突飛猛進，觸控式手機加上方便的網路，使全世界的互動更加緊密，生活與手機、電腦的關係也益發「零距離」。上班時電腦螢幕的凌遲，加上下班後群組互動的熱絡，在在讓我們的眼睛超時工作。正因如此，很多年輕族群一到午後傍晚，就會覺得眼睛酸脹乾澀，閉眼休息或許可以稍稍緩解不適，但一睜開眼，症狀馬上又來了。這是眼睛過勞的徵兆，也是身體提早老化的警訊，提醒你該好好檢視自己的健康狀態了！

乾燥症常見的症狀，除了眼睛乾澀、疼痛、易疲勞、不耐久視之外，也會伴隨口咽乾燥與唾液腺分泌不足，或是陰道乾澀、皮膚乾燥等症狀，這時需要就診於過敏免疫風濕科，才能得到確切診斷。許多患者並未罹患乾燥症，僅僅眼睛容易乾澀疲勞不適，這往往是乾眼症所致，用淚液試紙檢測可發現淚液分泌不足，此時若尋求中醫的介入幫忙，症狀可望大幅改善。

中醫觀點，乾眼症4大面向

在中醫論述眼睛疾病的專書當中，多以「目為肝之外候」、「淚為肝之液」、「腎者水臟，主津液」等，來討論乾眼症淚液分泌不足的問題。中醫的肝與腎，是身體津液水分的大本營，過勞、熬夜都會造成肝腎陰虛，治療上除了注意肝腎的不足之外，還要考慮肺氣的宣發、心氣的推動，以及脾胃對水飲的吸收問題。大體而言，乾眼症狀的發生，主要可考慮4個面向：

來源不足

其因多來自肝血不足、腎陰虧虛或肝腎陰虛，常見於先天貧血、腸胃消化功能差或更年期的婦女，因為身體製造血液、津液的功能變差，所以會有分泌不足的狀況。

中醫治療需辨證論治，考慮是哪裡的來源不足再用藥。例如，肝血虛、經量多的女性患者，多以四物湯加減或歸脾湯加減來治療；若伴有肝陰不足，可用一貫煎；若是因為肝腎陰虛的老化所引起，多以杞菊地黃丸系列來養陰填精。

輸佈不均

這種狀況最為常見，原因包括工作忙碌、情緒壓力引起的肝鬱氣滯；沒有規律運動習慣的上班族及學生，由於少動多坐，氣血運行不暢；飲食習慣不良，常吃燒烤炸辣搭配冷飲或是精緻糕點、洋芋片等膏粱厚味，造成痰濕蘊結，阻滯水液運行的通道而影響氣血輸佈等。這些因素都會影響眼睛水分敷佈與滋潤的功能。

快速緊張的生活步調與人際關係所造成的肝鬱氣滯，治療上多使用加味逍遙散或柴胡疏肝湯加減；因久坐傷氣，中氣不足的患者，常須酌加補中益氣湯；若與飲食不節有關，多以溫膽湯、二陳湯，酌加化濕清熱的竹茹、茵陳、木通等來治療。

耗損過度

主要發生在長時間使用眼睛的文字工作者、電腦使用者，因神志功能來自於五臟的協調作用，過度用腦會造成臟腑虛損；常在日光下曝曬的勞動工作者，大量汗出，耗氣傷陰，汗為心之液，而肺主氣，心肺氣陰兩傷，會導致全身氣血推動無力。

長期用腦、心力耗損的患者，治療可用天王補心丹或歸脾湯加減；若是氣陰兩虛，則常用生脈飲加減治療。

邪熱因素

熱性上炎，凡有火熱之症，其勢常上行頭面，口咽、眼睛首當其衝；因為耗損過度導致鬱熱的產生是為虛熱，治療多清熱兼以補虛；因為氣候因素，如暑熱或秋燥，或是病原體入侵，也會使眼睛滿布紅絲伴隨乾澀症狀。

治療上須考慮熱邪的來源，若是外感風熱，多以桑菊飲疏風解熱；兼有陰液不足者，則以清燥救肺湯加減或瀉白散來治療；若是暑熱傷氣，則多以東垣的清暑益氣湯為主；若是秋燥傷陰，則以養陰清肺湯滋陰潤燥。

複雜的人體往往虛實寒熱夾雜，很少有單一證型存在，因此在選方用藥上，需要專業的中醫師把關，以免誤用藥品而產生不良反應，損及健康。

眼睛保健，多個穴位很管用

要改善乾眼症，除了藥物治療之外，也可用針灸或是按摩穴位的方式來為眼睛保健。針灸除了可以放鬆緊繃的眼球肌肉，也能帶動周圍的氣血循環，增加淚液分泌。可以選用的穴位包括眼睛周圍的睛明穴、攢竹穴、魚腰穴、絲竹空、太陽穴和眼眶下的承泣穴，以及手部的合谷穴、小腿部的光明穴等等。無論針灸或按摩，都能增加淚液分泌，但須注意的是，按摩要避免直接壓迫眼球，以免造成不適。以下簡單介紹眼周穴位的取穴方法：(圖1)