輸卵管堵塞

定義

輸卵管是兩條細管，位於子宮的雙側，幫助引導成熟的卵子從卵巢到子宮。當障礙物擋住了卵子所要經過的通道，則該女性患有輸卵管阻塞，它可以發生在一側或兩側的輸卵管上，這也被稱為輸卵管因素的不孕，且有40%的不孕症婦女都是因為這個原因。

病因

造成輸卵管阻塞的最常見原因是骨盆腔發炎(PID)，PID是一種性傳染疾病造成的結果，但不是所有的骨盆腔發炎都跟性傳染疾病相關。

其他造成輸卵管阻塞的潛在原因包括： 1. 性病感染者: 特別是披衣菌或淋病。 2. 子宮的感染: 導致流產或小產的病史 3. 闌尾破裂的病史 4. 腹部手術史 5. 曾經子宮外孕 6. 手術曾涉及到輸卵管 7. 子宮內膜異位症  

症狀

1. 輸卵管阻塞很少會引起症狀
2. 有一種特定類型的輸卵管阻塞稱為輸卵管積水，可能會引起下腹部疼痛和陰道異常分泌物，但不是每個輸卵管積水的女性都會有這些症狀。
3. 一些造成輸卵管阻塞的原因，可能會導致臨床上的症狀，例如：子宮內膜異位症和骨盆腔炎可能會導致痛經和性交痛，但這一些症狀並不一定指向輸卵管阻塞。
4. 輸卵管在臨床上最害怕導致不孕，如果一或兩個輸卵管都阻塞，卵子不能到達子宮且精子無法到達卵子，便會阻止受精和懷孕，輸卵管也可能沒被完全阻塞，但僅僅是部分，這可能會增加輸卵管妊娠和子宮外孕的風險。

 診斷

1. 主要是靠X射線診斷，稱之為子宮輸卵管攝影(HSG):此測試是用一個小管裡面放置顯影劑，將顯影劑從子宮頸注入子宮腔，如果輸卵管通暢，顯影劑便可從輸卵管流到腹腔，如果染料不能穿過管道，那麼你可能有輸卵管阻塞，Ｘ光片可顯示出子宮與輸卵管通暢的程度。
2. 其他測試可包含超音波、腹腔鏡探查手術和子宮鏡檢查
3. 也可以驗血來檢查披衣菌抗體的存在(暗示著先前或目前的感染)。

 治療

1. 如果輸卵管有一側是通暢的，而且其他方面是健康的，那麼不需要過多的幫助就能懷孕。
2. 如果此兩管都被阻塞:某些情況下，腹腔鏡手術可以打開阻塞的部分或移除疤痕組織所造成的問題，但遺憾的是，這種治療方法並不總是有效，成功的機會取決於患者的年齡(年齡越小，成功率越高)、輸卵管阻塞的嚴重度和阻塞的原因是甚麼。
3. 如果輸卵管和卵巢間只有一些沾黏，那麼手術後懷孕的機率會非常高。
4. 但如果沾黏是多重沾黏、沾黏很嚴重或者已被診斷出患有輸卵管積水，手術就可能不是一個很好的選擇，在這種情況下，試管嬰兒治療是最好的選擇。