衛生棉條增加陰道感染風險?
字體:

經血過多

經血過多

愛美美麗大方,今年26歲,平常月經都很正常,但是最近月經量變多,月經也變得比較多天才結束,她很擔心到底發生什麼事,子宮或卵巢到底怎麼了?

月經過多可能是月經量異常的多或出血的時間過長。每個週期你都會大出血和絞痛,以致於你不能維持你的日常活動。

症狀

月經過多的症狀包括:

  • 每個小時都要使用超過1塊以上的衛生棉或棉條,這樣持續好幾個小時,而且衛生棉每片都濕透了。
  • 甚至需要使用加長型的衛生棉才夠。
  • 需要在夜間起床更換衛生棉。
  • 出血的時間超過一個星期。
  • 月經中血塊出現超過一天。
  • 因月經量過多而影響日常活動。
  • 出現貧血症狀,如疲倦、頭暈、喘。

原因

造成月經量過多常見的原因包括:

  1. 荷爾蒙失衡:在一個正常的月經週期中,雌激素和黃體素之間的平衡會調節子宮內膜,子宮內膜就是月經期間會脫落排出體外的經血。如果出現荷爾蒙失調,子宮內膜生成較多,之後脫落就會表現出月經量過多。
  2. 卵巢功能異常:正常的月經週期中,你的卵巢會排卵,如果你的卵巢沒有排卵,那麼就不會生成黃體素,這樣就會導致荷爾蒙失衡,並可能導致月經過多。這種無排卵的狀況最可能發生在兩類型的人身上。一種是剛開始來月經的青春期少女,初經後的第一年特別常見這種無排卵的週期,就可能會造成月經量過多的狀況。另一種就是更年期的婦女,年齡介於40至50歲之間,正處於荷爾蒙大變動的階段,常常出現無排卵的週期,也會使得月經量增加。
  3. 子宮肌瘤:子宮肌瘤是常出現在育齡女性的良性腫瘤,這些子宮肌瘤可能會造成經期延長或出血量增加。
  4. 息肉:息肉是長在子宮內膜上的良性腫瘤,最常發生在育齡女性身上,可能會造成嚴重的或長時間的月經出血。
  5. 子宮腺肌症:當子宮內膜的腺體浸潤入子宮肌層,會導致子宮變得又圓又大,往往會造成月經量過多而且疼痛。
  6. 子宮內避孕器:月經過多是使用子宮內避孕器的副作用之一。如果子宮內避孕器造成月經出血過多,你可能需要移除它。
  7. 懷孕併發症:如果你的經血量過多是單一次的狀況,而且有月經延遲的狀況,可能是流產造成的經血過多。
  8. 癌症:子宮內膜癌、卵巢癌和子宮頸癌可能引起月經出血過多,不過這很少見。
  9. 遺傳性出血性疾病:凝血功能異常可以引起月經異常出血。
  10. 藥物:某些藥物如消炎藥和抗凝血劑,可能會造成大量或持續月經出血。
  11. 其他的醫療問題:如骨盆腔發炎、甲狀腺問題和肝臟或腎臟疾病,都可能與月經過多有關。

併發症

經血過多或經期出血時間延長可能導致其它問題,其中包括:

  1. 缺鐵性貧血:出現的症狀包括蒼白、虛弱、疲勞、暈眩、活動時容易喘不過氣來。
  2. 劇烈腹部疼痛:隨著月經的出血,可能伴隨嚴重的絞痛。

診斷

為了了解妳出血的嚴重程度,妳需要記錄一下出血和未出血的天數,以及妳需要使用多少衛生棉。妳必須告訴妳的醫生妳是否有凝血的問題、是否有使用藥物、是否有其他的疾病?

妳的醫生可能會安排以下的檢查:

  • 驗血:血液檢查可以知道妳是不是有貧血或者其他疾病,如甲狀腺疾病或凝血功能異常。
  • 子宮頸抹片檢查:可以知道子宮頸是否有發炎或者癌症。
  • 超音波檢查:可以檢查子宮與卵巢結構是否有異常。

根據您最初的測試結果,醫生可能會建議進一步的檢查,包括:

  1. 子宮鏡檢查:使用一個小小的鏡頭伸入妳的陰道和子宮頸,檢查妳的子宮腔。
  2. 子宮內膜採樣:若是子宮內膜過厚或者有子宮內含物,可能需要子宮內膜採樣來確認原因。

治療

月經過多的治療需要考量許多因素,包括妳出血的原因和嚴重性、妳未來的生育計劃、妳的喜好。

治療月經過多的藥物包括:

  1. 鐵劑:如果你長期月經出血而導致有貧血的問題,醫生可能會建議你定期服用鐵劑補充。
  2. 非類固醇消炎藥(NSAIDs):這類藥物有助於減少子宮的血流,可以減少經期出血量,另外也可以減緩經痛的不適。
  3. 斷血炎:有助於減少經期出血。
  4. 口服避孕藥:除了可以避孕之外,口服避孕藥可以幫助調整月經週期和減少經血量。
  5. 口服黃體素:可以在每次月經週期服用10天以上的黃體素,可以幫助調節荷爾蒙失調的問題,避免月經量過多。
  6. 子宮內投藥系統:這是一種會緩慢釋放藥物的子宮內避孕器,它會釋放黃體素使得子宮內膜變薄,達到減少月經血流量和改善經痛,也可以避孕。

如果妳使用藥物治療無效的話,妳可能需要手術治療。治療方法包括:

  1. 子宮內膜騷刮術:醫生會抽吸或刮除子宮內膜,以減少月經出血。雖然可以解決急性出血的問題,但是如果復發還是需要再一次手術。
  2. 子宮內膜切除術:這個手術是採用電絲環永久性地燒除子宮內膜,治療後月經量就會變得比較少。通常建議無生育需求的婦女才考慮這個治療方式,這個手術後可能會導致不孕,如果懷孕則需擔心植入性胎盤的問題,因此建議手術後要做好避孕措施。
  3. 子宮動脈栓塞:如果肌瘤是造成月經過多的原因,可以考慮使用子宮動脈栓塞,可以阻斷供應子宮肌瘤的血流,達到降低經血量的成效。
  4. 子宮肌瘤切除術:如果肌瘤是造成月經過多的原因,妳又有生育的需求,可以考慮子宮肌瘤切除術。手術的方法取決於肌瘤的大小、數量和位置,可以選擇使用傳統開腹手術、腹腔鏡手術或者子宮鏡手術。
  5. 子宮切除術:如果妳是沒有生育需求的婦女,可以考慮手術切除子宮。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 婦產部 陳怡燕醫師】

陳怡燕醫師門診時間

【誠心提醒您,本網站內容無法取代醫師的治療。如遇疾病問題,請您盡速就醫】

相關文章