性行為造成敗血症?
字體:

卵巢癌

醫藥懶人包!3分鐘認識卵巢癌
子宮

定義

女性有兩個卵巢,在子宮的左右兩側,正常的大小大約像杏仁一般,會產生卵子以及製造雌激素和黃體激素。從卵巢長出來的惡性腫瘤就是卵巢癌,卵巢癌往往在不知不覺中演變成如洪水猛獸般可怕的怪物。從卵巢慢慢長出腫瘤,接著散播到骨盆腔和腹部,最後變成難以治療而且常常是致命的癌症。相較之下,侷限於卵巢的早期卵巢癌,較可能成功治癒,不過卵巢癌缺乏有效的篩檢方法,因此要早期發現較為困難。通常會用手術和化學藥物來治療卵巢癌。

 

症狀

早期卵巢癌很少引起任何症狀。晚期卵巢癌可能導致一些非特異性症狀,往往被誤認為一般常見的良性疾病,如便秘或腸胃不適。 卵巢癌的症狀可能包括:

  • 腹脹或腹部變大
  • 進食時很快感到飽足
  • 體重減輕
  • 下腹部不適
  • 排便習慣改變,如便秘
  • 頻尿

如果你有擔心你的任何跡象或症狀,不妨與你的婦產科醫師討論。特別是有卵巢癌或乳癌家族史的患者,某些基因突變可能會增加你得到乳腺癌和卵巢癌的風險。

 

原因

目前還不清楚是什麼原因導致卵巢癌。當正常細胞變成異常的癌細胞開始,腫瘤細胞會迅速繁殖,形成一個腫塊。它們可入侵周圍組織,並從源頭再脫落到身體其它部位,沿著腹水、血液或者淋巴循環擴散出去。 卵巢裡的細胞分為三類,因此卵巢癌也分為三個類型。包括上皮腫瘤、間質瘤、生殖細胞瘤。上皮細胞轉變來的卵巢癌就是上皮性腫瘤,上皮細胞覆蓋著卵巢,它是卵巢的最外面一層,有九成的卵巢癌都是來自於上皮細胞。生殖細胞腫瘤則較為罕見,往往發生在年輕女性身上。間質瘤來自於卵巢裡的間質細胞,這些細胞負責生成賀爾蒙,比較可以在早期發現並且診斷出來,大約有7%的卵巢腫瘤是間質細胞來的。

 

危險因子

某些因素可能會增加得到卵巢癌的風險:

  • 年紀:卵巢癌可發生在任何年紀,但是最常見於50〜60歲的女性。
  • 基因:有一小部分的卵巢癌是由遺傳的基因突變造成的。目前已經被證實會增加罹患卵巢癌風險的基因有BRCA1和BRCA2。這些基因最初是在患有乳腺癌的家族中被發現的,但有這些基因突變的女性也有明顯卵巢癌增加的風險。另一種基因突變也會導致罹患卵巢癌的風險,它被稱為Lynch症候群,會增加結腸癌、子宮內膜癌及卵巢癌的風險。
  •  雌激素替代療法:尤其是長期使用或大劑量服用。
  •  初經與停經的時間:如果你的初經發生在12歲之前,或在52歲以後才停經,罹患卵巢癌的風險會提高。
  •  從來沒有懷孕或者不孕的女性
  •  吸煙
  •  多囊性卵巢症候群

 

診斷

  1. 內診檢查
  2. 影像學檢查:包括超音波或電腦斷層,可以評估卵巢的大小、形狀和結構。
  3. 血液檢查:可以檢測卵巢癌細胞表面的一種蛋白質(CA-125)。
  4. 手術:切除組織取得腫瘤樣本和腹水,用來確認卵巢癌的診斷。

卵巢癌分期:根據手術結果,可以確定卵巢癌在哪個階段,有助於確定預後和治療方案。 卵巢癌的分期包括:

  • 第一期,癌症只侷限在一側或雙側卵巢。
  • 第二期,癌細胞已經擴散到骨盆。
  • 第三期,癌細胞已經擴散到腹部。
  • 第四期,發現在腹部以外的器官有癌細胞侵犯或者侵犯到肝臟、脾臟內。

 

治療

卵巢癌的治療通常包括手術和化學藥物治療。

  1. 手術:手術包括切除雙側卵巢、輸卵管、子宮以及附近的淋巴結和大網膜。通常婦產科醫師會盡可能移除所有的腫瘤。如果是非常早期發現的卵巢癌,例如卵巢癌第一期,而且患者希望保留生育的能力,手術的範圍可以縮小,可以選擇切除生病的卵巢和輸卵管,保留另外一邊正常的卵巢和子宮,這樣一來,患者仍然保有生育能力。
  2. 化療:手術後,化學治療可以用來殺死身體裡剩餘的癌細胞,或者直接用來治療晚期卵巢癌。

 

預防

目前沒有確定的方法可預防卵巢癌。但某些因素可以降低卵巢癌的風險,包括:

  •  使用口服避孕藥,尤其是使用10年以上
  •  懷孕及哺乳
  •  服用阿司匹林

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 婦產部微創內視鏡科主任 張穎宜醫師】

張穎宜醫師門診時間

【誠心提醒您,本網站內容無法取代醫師的治療。如遇疾病問題,請您盡速就醫】

相關文章