更年期荷爾蒙療法

停經

卵巢濾泡功能老化，造成月經永久停止。以最後一次月經停止來計量，通常⼀年內不再有月經即可確定診斷。台灣婦女停經年齡約48-­‐52 歲之間。

更年期

婦女由具有生育能力進入不能生育的過渡時期稱謂。

更年期初期症狀

• 最常見的症狀 夜汗、熱潮紅、甚至導致失眠、煩躁，其他的症狀如心悸 、憂鬱及肌肉疼痛及記憶力減退，這些可能是體內雌激素減少所造成的直接反應。
• 泌尿生殖系統方面 停經後，因泌尿生殖系統上皮及結締組織萎縮，易引起泌尿系統感染而引起頻尿、尿急甚至尿失禁。陰道表皮組織變薄易引起乾燥，導致陰道發炎及性交疼痛。

更年期晚期問題

• 心臟血管系統

停經前女性很少發生心肌梗塞，停經後少了雌激素的保護作用，心臟冠狀動脈疾病，如心肌梗塞、腦中風等發生的機率則大幅增加。

• 骨質疏鬆症

骨質流失的速度因人而異，骨質的密度在35 歲達到頂點，之後則隨年齡增長流失。女性在停經後骨質流失加速，易致骨質疏鬆症並引起骨折危險，如脊椎、腕骨、髖骨處的骨折。

荷爾蒙療法

荷爾蒙療法可分為三類：

• 只含雌激素 適用子宮切除後的婦女。
• 週期性拮抗型荷爾蒙補充療法 每月給雌激素 21-­‐25 天，並週期給 12-­‐14 天的黃體素，如此每月仍固定來經。
• 連續性合併荷爾蒙療法 雌激素與黃體素合併每天使用，連續性黃體素可對抗雌激素避免子宮內膜增生，此種療法可避免每月出血的現象。

使用荷爾蒙補充療法可能會

有時有乳房脹痛、不規則出血、腸胃脹氣、體重增加之副作用，經調整荷爾蒙劑型或劑量，即改善。

荷爾蒙的禁忌症

• 未經診斷的生殖道出血
• 已知或懷疑有乳癌者
• 急性血栓靜脈炎或血栓栓塞者。
• 嚴重的活動型肝病

結論

目前台灣女性的平均壽命已達83.3歲，也就是說女性有三分之 一的歲月會在更年期，因此正確的荷爾蒙補充療法、規律生活、均衡 飲食、適當的運動及定回診﹝一年一次抹片檢查及每月⼀一次乳房自我檢查﹞，如此婦女們更能留住風華、享受健康及高品質的生活。

【資料來源：中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網】