兒童牙科全身麻醉注意事項

哪些兒童需要全身麻醉治療？
一般來說，極度不合作且有嚴重齲齒的兒童病患可以考慮全身麻醉，就臨床上而言，需要全身麻醉來進行治療的病人，常見有下列幾類：

• 極端恐懼、焦慮及不合作的小朋友、合併全口嚴重齲齒，在門診治療有困難者。
• 身心障礙患者，不方便在門診施行牙科診療之病患。
• 伴隨有其他全身性疾病，如先天性心臟病、血液疾病而需做牙科治療者。
• 對局部麻醉過敏或因急性感染等因素，致使局部麻醉劑無效，而有許多牙齒需治療者。
• 有顏面外傷者。

麻醉的流程
一般而言，全身麻醉必有其危險性，但醫院麻醉科醫師均會在兒童進行麻醉前，做完善評估，才會進行治療，每次治療時間約四到五個小時。
麻醉前注意事項

• 飲食方面 ─ 在約定時間的八小時內不得進食或飲水。晨間治療的病人自午夜起即不得進食。下午治療的病人在早上六點前吃過清淡的早餐後，不可再進食或飲水。
• 服藥方面 ─ 任何平時定期服用或醫師特別處方的藥物，均要詢問清楚個別處理。
• 健康狀況 ─ 若臨時發生的感冒咳嗽或發燒等病時要通知醫師，並改日接受治療。
• 過去病史 ─ 如有任何全身性疾病：如血友病、先天性心臟病、過敏症、癲癇、或曾經接受全身麻醉過者須先告知醫師。
• 伴護人 ─ 必須有父母或親友陪伴同來，並護送回家休息一整天。
• 全身麻醉術前評估門診 ─ 為了使全身麻醉手術事前的準備及檢查更周詳，請至麻醉術前評估門診報到及接受術前之評估。

全身麻醉後注意事項

• 疼痛 ─ 全身麻醉後會有疲倦、肌肉酸痛及喉嚨痛的現象，1-2 天內會改善，傷口的疼痛可服用醫師處方的止痛藥。
• 飲食 ─ 先喝少量的水，經 2-3 次無反胃及嘔吐的現象後，再開始飲用果汁或蜂蜜汁。除非肚子餓，勿過早進食，進食時先吃少許清淡的食物、並觀察反應良好，再酌量增加。
• 發燒 ─ 全身麻醉的後一天，可能有輕度發燒的現象。若出現持續性的發燒，必須要知會醫師。
• 其他身體狀況 ─ 呼吸有無喘息或困難，有無嘔吐及持續性發燒或其它，家長宜密切觀察。
• 若有裝乳牙套的部分，在術後的 1-2 天會有不適應的情形，因此可選擇較軟的食物，待 1-2 天後便會改善。若是前牙有裝乳牙套，則請小朋友勿用前牙咬硬的食物或玩具。
• 術後一週請回診，之後請三個月定期檢查，並請父母多留意孩童之口腔狀況。

【資料來源：中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網】