列印此頁
QR Code
頭頸部癌症患者，在接受放射線治療後，多會發生各種不同程度的口腔問題。包括：齲齒、口腔炎、口乾症、次發性感染、牙齒敏感、味覺改變、放射線性骨壞死及肌肉僵硬、張口困難等 。
為了提供患者最佳的醫療服務和減輕可能發生的痛苦，這類患者在接受放射治療前，請務必先至牙科作以下的準備工作：
- 仔細檢查患者 包括軟組織及牙齒的口腔狀況，並利用牙科 X 光片檢查牙根、牙周及顎骨之狀況。
- 有下列情況之牙齒，必須予以拔除：
a. 殘根
b. 嚴重牙周病變而無法挽救之牙齒
c. 無法補綴之牙齒
d. 無功能之牙齒
e. 異位而容易堆積食物殘渣之牙齒
f. 所有不適合之牙套
g. 所有無法自清之牙齒
牙齒拔除後，突出之齒槽骨必須加以整平然後將傷口儘量縫合來，手術前後 3 天須給予抗生素。為了讓傷口有足夠的時間癒合避免日後造成放射性骨壞死，在施行拔牙及其它口腔手術步驟後，最好能等 1~2 週的時間，才開始接受放射線治療。
- 所有可以填補之齲齒，均給予樹脂材料填補。
- 為避免造成散射，所有金屬補綴物及膺復體均須移除。
- 無活性之牙齒須做根管治療。
- 清除所有牙結石（每隔 6 個月再清除一次）。
- 患者須學會正確刷牙方法，並規定患者除睡覺時間外，每小時漱口一次。只要吃過食物就立刻刷牙，尤其在睡前必須把牙齒徹底清潔乾淨。
- 每晚於睡前刷牙後，用 1% 氟化鈉乳膠體置於氟托上，然後蓋在牙齒上3~5 分鐘，再將氟托拿掉，多餘的乳膠體吐出來，塗氟後兩小時內不可漱口（氟托之製造健保不給付，患者自費）。
- 患者在放射線治療期間，請每週到牙科門診檢查，放射線治療後則改為每月回來門診檢查，發現有齲齒立刻填補，並針對口腔潰瘍做症狀處理或解答患者之疑問。
頭頸部放射線治療須耳鼻喉科、腫瘤科、放射治療科及牙科共同攜手合作。而以上必須在放射線治療前進行之牙科工作，請惠予牙醫師充份的時間處理，以降低口腔併發症之發生。
【資料來源：中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網】
