認識白血病

醫藥懶人包！3分鐘認識血癌

即指骨髓內早期造血細胞過度增生的意思，俗稱血癌。由於此種不成熟細胞（早期造血細胞）不斷的增生，連帶地會抑制骨髓中其他正常細胞的成長，而導致許多臨床症狀產生。

白血病發生的原因

相關因素可歸納出下列幾點：

• 大量幅射照射：如原子彈爆炸 或放射線。
• 化學物與藥物：如 Benzene (苯)、砷 Arsenic、氯黴素(Chloramphenicol)。
• 骨髓功能不良 (Marrow Hypoplasia)：如凡克尼氏貧血 (Fanconi's Anemia) 、陣發性夜間血色素尿症 (PNH) 、骨髓發育不良徵候群(Myelodysplastic Syndrome；MDS)。
• 先天因素：如同卵雙胞胎同時得此症，或建於唐氏症、克林納費特徵候群者。

臨床症狀

• 骨髓衰竭：貧血、血小板減少、顆粒性白血球減少
• 器官浸潤：導致全身各處不適或肝脾腫大
• 白血球過多症：可能引發中風、 或呼吸困難
• 代謝改變：高尿酸血症、瀰漫性血管內凝血病變 (DIC) 、高血鉀症、高血鈣症、體溫過高或過低等

診斷檢查

• 血液檢查：檢查各種血球計數、型態及早期造血細胞型態。
• 骨髓檢查：所有造血細胞的比例及型態、細胞表面標記及染色體檢查。

治療方法

• 以化學藥物治療為主。
• 放射線治療。
• 免疫治療。
• 骨髓移植：提高治癒的機會及提高存活率。

護理措施

• 維持口腔黏膜的完整：每 2-4 小時口腔清潔；使用軟毛牙刷，若有黏膜炎及出血時，則改用海綿牙刷清潔。
• 維持口腔濕潤：鼓勵由口進食， 可口含碎冰；若無水腫每天飲水 2,000-3,000 c.c.。
• 維持適當營養：每天磅體重，記錄輸出入量，少量多餐，攝取高蛋白，高葉酸高鐵及高維生素食物。與營養師一同訂立飲食計劃。
• 避免受感染：避免出入公共場合，可戴口罩，便後以水清洗；並保持會陰部清潔乾燥。
• 觀察出血徵象：如皮膚出現紅點、牙齦滲血、大小便顏色改變等；若出現頭痛昏睡或神智混亂，則可能是腦出血而應即刻就醫。

【資料來源：中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網】