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認識白血病

醫藥懶人包!3分鐘認識血癌

即指骨髓內早期造血細胞過度增生的意思,俗稱血癌。由於此種不成熟細胞(早期造血細胞)不斷的增生,連帶地會抑制骨髓中其他正常細胞的成長,而導致許多臨床症狀產生。

白血病發生的原因

相關因素可歸納出下列幾點:

  • 大量幅射照射:如原子彈爆炸 或放射線。
  • 化學物與藥物:如 Benzene (苯)、砷 Arsenic、氯黴素(Chloramphenicol)。
  • 骨髓功能不良 (Marrow Hypoplasia):如凡克尼氏貧血 (Fanconi's Anemia) 、陣發性夜間血色素尿症 (PNH) 、骨髓發育不良徵候群(Myelodysplastic Syndrome;MDS)。
  • 先天因素:如同卵雙胞胎同時得此症,或建於唐氏症、克林納費特徵候群者。

臨床症狀

  • 骨髓衰竭:貧血、血小板減少、顆粒性白血球減少
  • 器官浸潤:導致全身各處不適或肝脾腫大
  • 白血球過多症:可能引發中風、 或呼吸困難
  • 代謝改變:高尿酸血症、瀰漫性血管內凝血病變 (DIC) 、高血鉀症、高血鈣症、體溫過高或過低等

診斷檢查

  • 血液檢查:檢查各種血球計數、型態及早期造血細胞型態。
  • 骨髓檢查:所有造血細胞的比例及型態、細胞表面標記及染色體檢查。

治療方法

  • 以化學藥物治療為主。
  • 放射線治療。
  • 免疫治療。
  • 骨髓移植:提高治癒的機會及提高存活率。

護理措施

白血病

  • 維持口腔黏膜的完整:每 2-4 小時口腔清潔;使用軟毛牙刷,若有黏膜炎及出血時,則改用海綿牙刷清潔。
  • 維持口腔濕潤:鼓勵由口進食, 可口含碎冰;若無水腫每天飲水 2,000-3,000 c.c.。
  • 維持適當營養:每天磅體重,記錄輸出入量,少量多餐,攝取高蛋白,高葉酸高鐵及高維生素食物。與營養師一同訂立飲食計劃。
  • 避免受感染:避免出入公共場合,可戴口罩,便後以水清洗;並保持會陰部清潔乾燥。
  • 觀察出血徵象:如皮膚出現紅點、牙齦滲血、大小便顏色改變等;若出現頭痛昏睡或神智混亂,則可能是腦出血而應即刻就醫。

【資料來源:中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網


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