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給孩子安心的第一次

一位媽媽的話:

今天要帶小寶去治療蛀牙,自從上次看完牙,小寶對看牙醫這件事更加抗拒了,就連幫他刷牙都又哭又鬧的。但是牙醫說小寶的蛀牙已經很嚴重,可能因為牙疼,他最近不太愛吃飯,真是令人擔心呀!不知有什麼辦法讓他願意乖乖接受治療…

看牙初體驗,別留下壞印象

小朋友接觸任何新事物、新環境時,可能會充滿好奇,也可能會因為陌生而感到害怕。牙科治療和其他科相比,有著完全不同的環境,除了牙科治療椅,還有許多牙科器械,再加上治療過程中發出的各種聲音,不免會使他們覺得緊張和恐懼。

小朋友害怕看牙的原因各不相同,通常與他們的個性、家庭背景、父母經驗的傳導,以及初次看牙的經驗不佳等因素有關。如果小朋友初次看牙的經驗不佳,很容易導致他們之後排斥看牙醫,所以我們希望在小朋友第一次看牙的時候,能先讓他熟悉牙科環境及治療步驟,只要留下好的印象和感受,接下去的的治療就可以事半功倍的順利進行了。

給孩子安心的第一次

第1步:熟悉環境、行為處理

小朋友第一次到來到本院兒童牙科,我們會先進行「行為處理」,以輕鬆的方式介紹牙科所使用的器械,以及牙科如何看診。例如告訴小朋友:「我們用水槍噴噴水,吹吹風,用電動牙刷刷刷牙,抓蟲蟲,大象鼻子還會幫忙吸口水。蟲蟲抓乾淨以後,用藍色沐浴乳洗洗澡,用牛奶糖把牙齒補起來,最後再用魔術燈把牙齒照亮。」

行為處理結束後,便為小朋友做全口檢查,如有必要會拍攝X光片,如果小朋友可以配合,再安排簡單的治療,使他們更熟悉這些過程,好及早進入狀況。但是治療時間要控制在5-10分鐘以內,以免小朋友失去耐性,所以不適合做太多項或全口的治療。為避免孩子恐懼,我們也不會在他們第一次看牙醫時,就施行任何需要上麻藥才能操作的治療,例如根管治療或拔牙。

第2步:漸進式治療

有了第一次行為處理的經驗,小朋友通常比較不會那麼害怕了,我們就可以開始牙科治療。有些小朋友的抗拒心比較強,或者有過不好的經驗,就必須重覆幾次行為處理,慢慢讓他們接受,之後再開始治療。
治療前,我們還會根據孩子口內的狀況,與家長討論適當的治療計畫,再安排時間,將全口分成4-6個部分,分次治療。通常從簡單的補牙開始,再進展到較大的窩洞補牙,最後才是乳牙斷髓治療及牙套復型。

第3步:斷髓治療、牙套復型

乳牙的構造和恆牙差別甚大,乳牙的琺瑯質較薄,牙髓腔較寬大,小蛀洞很容易蛀到牙髓腔,造成牙髓腔發炎,甚至是長膿包,嚴重一點還會引發蜂窩性組織炎。

如果已長膿包或已形成蜂窩組織炎,一般的處置是先吃藥讓腫脹減輕,再進行乳牙斷髓治療。乳牙斷髓治療後,建議要以牙套復型,以免牙齒因蛀牙結構被破壞而咬裂。待全口治療完成,建議每3-6個月要定期檢查,以維護小朋友的口腔衛生與健康。

【撰文/中國醫藥大學兒童醫院 兒童牙科  薛雅馨醫師、孫國丁醫師】


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