雕塑雙眼皮

東方人常見的眼皮型態通常東方人提眼瞼肌的連結纖維比西方人靠近眼瞼邊緣，眼眶脂肪也比較厚，所以教科書上的oriental eye或asian eye都是形容比較厚腫的單眼皮，或是內雙不明顯的上眼皮。這樣的眼睛形狀，會讓人感覺眼睛小、沒精神，女生則會顯得眼神不夠柔和。如果眼睛再長一點，俗稱丹鳳眼，雖然很受外國人欣賞，但在臺灣現代的審美觀上可一點都不吃香。更何況女性因流行或工作需求常要上個眼妝，內雙的眼皮會把厚重的眼影吃掉，只露出一條細細的眼線，期待中的煙燻貓眼妝完全破功。還有不少人雖有雙眼皮，但是一大一小，拿手機自拍時，總要選個特殊角度才能拍出完美的眼形。

若有上述困擾，該如何解決？雙眼皮貼是一個非常簡單又實用的方法，但是需要多練習才能貼得好，尤其是早上出門前的時間分秒必爭，要想順利貼出對稱的雙眼皮可不是一件容易的事，何況雙眼皮膠帶有可能使得皮膚不透氣而過敏發炎，老是這麼貼實非長久之計。黏假睫毛或種睫毛雖然可以讓眼睛看起來比較大，缺點是需要保養及週期性的回補，長期下來也是一筆不小的開銷。因此，要讓雙眼皮長長久久，只有手術一途了。

雙眼皮的手術方法

雙眼皮手術依現在的主流有3種方法：

縫合式雙眼皮、切割式雙眼皮與迷你切口式雙眼皮（半切半縫），有時還可能需要併用開眼頭或提眼瞼肌手術。至於開眼尾手術的主要效果不是讓眼睛變長，而是修飾眼尾線條，很少需要做。

1.縫合式雙眼皮手術

縫合式手術是將縫線穿過皮膚與眼瞼板後縫合，製造眼皮皮膚與提眼瞼肌及眼瞼板之間的連結，形成雙眼皮摺痕。這種手術並非完全沒有傷口，為了讓縫線穿過，必須做3~5個2mm左右的切口。「縫」雙眼皮的缺點是無法移除過多的皮膚及脂肪，所以只適用於眼皮不會過多過鬆及眼眶脂肪較少的人，通常是年輕到輕熟齡族群。其優點是手術時間短，疤痕小不明顯，術後恢復快，大約1個月就會自然多了，但雙眼皮摺痕會比切割法淺一點。有人擔心縫出的雙眼皮會逐漸變淺而消失，雖然現今的縫合方法大幅改變，雙眼皮消失的機率已經很低了，但還是會隨著皮膚老化鬆弛而變得不明顯。

至於網路上流傳的釘書針雙眼皮手術，是利用特殊器械來輔助定位及縫線進出，將上眼皮、提上眼瞼肌與眼瞼板緊密縫合，手術時間可更為縮短。因器械外觀像釘書機，傷口像釘書針孔，故被取名為釘書針雙眼皮手術。基本上這也屬於縫合式手術，不過對有經驗的醫師來說，有無使用釘書針，手術結果並無差別。

2.切割式雙眼皮手術

這是傳統的作法，在上眼皮預定的摺痕處切開約3~4公分左右的傷口，將多餘或鬆弛的皮膚切除，同時可由切口移除過多脂肪，之後再將真皮層縫合固定在眼瞼板上，形成雙眼皮。這個方法適合所有人，尤其是眼皮厚重（脂肪多）及眼皮鬆弛者，例如眼皮比較泡的年輕人或皮膚鬆弛的熟齡人士，就適合採取傳統切割法。切割法做出來的雙眼皮比較深邃明顯，缺點則是恢復期長、消腫慢，差不多要3~6個月才會變得自然。

3.迷你切口式雙眼皮手術

在眼睛外側或中央切開約1公分的傷口，經由這個迷你切口移除過多脂肪後，將雙眼皮固定在眼瞼板上，然後在未切開的皮膚處使用縫合法固定雙眼皮，等於一半用切一半用縫。這個方法適合年輕一點，皮膚沒有鬆弛，只是脂肪比較多（泡泡眼）的人。因為結合了切與縫，所以恢復期也介於兩者之間。

開眼頭等眼睛整形

1.開眼頭

東方人的內側眼角靠近鼻根處，常會延伸出一片皮膚擋住眼角，使得眼睛看起來小而無神，眼間距也會比較寬。這片皮膚稱為蒙古摺或內眥贅皮，開眼頭就是將蒙古摺切開，露出眼頭，眼睛的橫向長度增加，會使眼睛看起來比較大，而內眥形狀改變也會讓雙眼皮更明顯更有神。如果蒙古摺只在上眼皮而且不是很明顯，可以利用雙眼皮手術的摺痕設計，固定成所謂的開放式雙眼皮，亦可達成類似開眼頭的效果。但若蒙古摺過於明顯，最好在開雙眼皮的同時也施行開眼頭手術。傳統的開眼頭手術，疤痕一直是讓人擔心的部分，因為內眼角的疤痕無法藏在眼皮皺摺處，有時需要靠化妝掩蓋，現在新的方法可將開眼頭手術的疤痕放在下眼瞼的邊緣，靠近結膜處，疤痕比較不明顯。

2.眼瞼下垂

不管是先天性眼瞼下垂（通常是年輕病患）或退化性眼瞼下垂（通常是老人），都會使得眼睛變小，因為眼瞼覆蓋瞳孔而導致看東西時很吃力，眼褶變寬也會讓人覺得好像在打瞌睡。有這些困擾的人，建議以切開法合併提眼瞼肌手術來達到滿意的結果。

[撰文/中國醫藥大學附設醫院 整形外科主任  許永昌醫師]