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手遊要適量 護眼愛健康

您是否有以下症狀:智慧型手機滑到一半,眼睛突然刺痛張不開,眼淚猛流;以電腦處理文書,越看越模糊,越看越累,不得不停下休息;使用平板電腦閱讀資料數小時後,眼睛又痠又漲,好不舒服‥‥

如果有,小心!您可能已經是「電腦視覺症候群」的受害者了!

隨著科技日新月異,許多職業對於3C產品的依賴度越來越高,帶給眼睛的負擔也越來越大,「電腦視覺症候群」(computer vision syndrome,CVS)便是長時間使用電腦或其他3C產品所造成的暫時性不適,已是不可忽視的文明病。根據調查,每日使用電腦3小時以上的人,90%曾經歷其中的症狀,相關因素包括用眼時間與姿勢、燈光照明、空調環境及未適當矯正度數等,症狀則有頭痛頭暈、肩頸痠痛、視力模糊、眼睛疲勞、無法聚焦或複視等。乾眼症亦為症候之一,也是藥物治療的主要目標。

千變萬化的乾眼症

    乾眼症的症狀多變,除了眼睛乾澀之外,眼睛有異物感或黏黏的感覺、強光照射或風吹後眼睛睜不開、眼睛紅癢,甚至是眼睛疲勞痠漲、眼皮緊繃沈重等,都有可能是乾眼症的表現,但一般人有時無法辨識自己是否有了乾眼症。

    有些患者會說:「我常常流淚耶,怎麼可能是乾眼症?」其實這是因為他們的乾眼症是以假性溢淚來表現。眼睛的淚水分成兩種,一是平時滋潤眼睛的「基礎淚液」,二是「反射性淚液」,亦即當眼睛遇到刺激或不舒服時,淚水會忽然間大量分泌以減緩不適。因此,當眼睛過乾造成不適,我們的反射性淚水就會增加,出現流淚症狀。

    乾眼症也會造成視力模糊嗎?答案是:會!每當眨眼時,角膜前的淚液層會更換,使眼睛覺得舒適,看東西也會清楚,但是乾眼症患者,淚液更換較差且無法均勻分布在角膜上,因而引發不適,甚至好像隔著毛玻璃看東西,產生短暫性的視力模糊。

左圖:正常眼睛在螢光染色後可見光滑的角膜表面及下方約0.2mm的淚液高度。

右圖:乾眼症患者可見角膜表皮點狀損傷(點狀螢光染色處)及下方缺乏淚液高度

(出處:左圖http://blog.getoct.ch/?paged=10;右圖 Dolhman , 2005, Digital Journal of Ophthalmology)

3C上班族是高危險群!

3C上班族容易出現電腦視覺症候群,主要有以下幾個原因:

‧上班族待在空調環境中,空氣的濕度下降,會增加眼淚揮發的速度。

‧「低頭族」長時間盯著3C產品,會不自覺地減少原本該有的眨眼頻率,以致眼淚沒有得到適度的更替。

‧配戴隱形眼鏡(甚至是角膜放大片)時,淚水的蒸散會增加,加上隱形眼鏡隔絕了淚水供給眼球的養分,因而使得眼睛充血及刺痛。

‧跑外勤時遇到嚴重的空氣污染,易導致眼瞼及結膜發炎,使乾眼症更加惡化。

‧女性睡前未將眼妝完全卸除,長期下來導致眼瞼發炎,引發乾眼症。

‧面臨工作壓力時,需加班熬夜,睡眠不足,眼睛缺乏適度休息。

由此可見,乾眼症已不再是老年人才會有的退化疾病。調查發現,現在的乾眼症患者中,20-50歲的年齡層占了5成左右,且女性為男性的兩倍。

「淚水」只有水嗎?

    其實淚液膜的構造由外而內可分為油脂層、水液層及黏液素層,這三層環環相扣,只要任一層品質不好就會造成乾眼症。

油脂層:由眼瞼的瞼板腺(一種皮脂腺)所分泌,可以延緩水液層的蒸發,它也是眼瞼及眼球接觸面的潤滑劑。眼瞼發炎會導致瞼板腺異常或阻塞。


上圖:睫毛下方白色顆粒狀即是皮脂腺開口阻塞所致,因而造成油脂層結構不穩定(出處:Kislan, 2013, Optometric management)

水液層:占了淚水的大部分,由淚腺及副淚腺所分泌,主要提供眼睛平滑的光學表面,供給角膜上皮細胞氧氣,可清除眼睛表面的代謝產物及具有殺菌作用。除了影響淚腺的疾病外,外在環境也會影響其穩定度。

黏液素層:由結膜的杯狀細胞所分泌,可使水液層均勻地分布在角膜表面。結膜發炎性疾病有可能造成杯狀細胞的破壞。

治療乾眼症必須對症下藥

了解淚液膜的構造後,治療乾眼症要「找出病因,對症下藥」,針對出了問題的淚液層加以治療。

水液層缺乏:以補充人工淚液或淚膏為主;可在空調環境中放一杯水增加室內溼度,減少淚水揮發。

油脂層不穩定:保持睡眠充足;避免油炸或刺激性食物;每日1-2次熱敷眼睛,每次5-10分鐘;注意眼瞼緣的清潔,徹底卸除眼妝;若眼瞼發炎嚴重,需以口服抗生素治療。

黏液素層缺乏:治療結膜發炎性疾病;補充維生素A及多攝取番茄、紅蘿蔔、木瓜、魚、牛奶等富含維生素A的食物。

3C族更要注意用眼習慣

預防乾眼症,3C族更要注意用眼的習慣。當使用電腦時,螢幕高度位在眼睛平行視線的稍下方會比較舒適,距離約60公分;使用平板電腦或智慧型手機時,應保持距離30公分以上,且需注意眨眼次數,每20分鐘應中斷注視螢幕,眺望6公尺外遠處或閉目養神20秒;使用3C產品兩小時後應完全休息15分鐘。

    在配戴隱形眼鏡之前,需先瞭解淚液狀況,眼睛太乾者不適合配戴,而淚液不足者並不適合高涵水的隱形眼鏡,反而應選擇低吸水性的鏡片,或改換硬式高透氧的鏡片,且應定時追蹤檢查眼睛表面的狀況。有遠視、近視、散光或老花的人,應配戴正確矯正度數的眼鏡,若仍感到吃力,可針對中短距離調整眼鏡度數以減輕眼睛負荷。

醫師的叮嚀:

3C上班族受到用眼習慣、外在環境或生活作息等的影響,容易引發乾眼症及眼睛疲勞,若眼睛不適,需及早接受檢查及諮詢。這些症狀大多數是可逆的,只要透過藥物治療或改變用眼習慣,即可得到緩解及預防再度發生,但若一再忽略眼睛發出的警訊,可能導致永久的乾性角膜病變而影響視力。3C上班族對於眼睛的依賴性高,更應正確保養眼睛,才能擁有良好視力。

[撰文/中國醫藥大學附設醫院眼科部 醫師 吳映萱 ]

 


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