如果從此視茫茫… 小心視網膜剝離
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告別瞇瞇眼 不做瞌睡王

告別瞇瞇眼

因為先天性眼瞼下垂,一位20多歲青年經常被人質疑是不是沒有睡飽,整天都在打瞌睡。更糟的是,他只有單眼如此,大小眼讓整張臉失去對稱。他到中國醫藥大學附設醫院就診後,才知道這個問題是可以治療的,手術後,瞇瞇眼的困擾完全消失。

嚴重的眼瞼下垂,可能會造成弱視

美容中心陳信翰主治醫師指出,正常的上眼瞼,蓋過瞳孔的部分不應多於0.1公分,如果超過,即為眼瞼下垂。眼瞼下垂又分先天性與後天性,先天性的眼瞼下垂多半是因為提眼瞼肌發生不明原因的病變,有時侵犯單眼,有時雙眼都遭殃。如果程度嚴重又未及早矯正,還可能會造成弱視。

至於後天性眼瞼下垂,可分為神經性、肌肉性及外傷性。神經性往往是腫瘤或病變導致第3對腦神經受損,使得控制提眼瞼肌的神經無法作用;肌肉性常見於老年人,因眼部肌肉脂肪退化而逐漸鬆弛,形成俗稱的三角眼,但這必須與重症肌無力症鑑別診斷;外傷性眼瞼下垂則是提眼瞼肌意外受損所致。

治療前仔細評估,手術效果更滿意

陳信翰說,不管先天或後天因素導致的眼瞼下垂,一定要確實釐清病因,才能決定治療方式。若需進行手術,也要先好好評估眼瞼下垂的嚴重度,以及提眼瞼肌功能的好壞,再來選擇適當的解決方法。眼瞼懸吊術、提眼瞼肌截短移前術、眼瞼板固定、經皮切開提眼瞼肌摺疊術等,都是選項。

他強調,先天性眼瞼下垂的患者,由於從小就無法清楚看世界,腦部視覺中心難以正常發育,很早就會變成弱視,所以最好在幼童時期就接受矯正。另一方面,受到額肌的代償作用影響,往往會使患者的眉毛高低不一,外觀更顯怪異。好在改善相關問題的手術並不困難,傷口癒合的速度也相當快,只是術後有段時間因眼瞼無法完全閉合,眼睛會過於乾燥,這個階段只須點用人工淚液來補充水分即可。

【資料來源:中國醫訊】


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