關懷出院中風病患 遠距照護做得好
中國醫藥大學附設醫院預防醫學中心推動的「遠距照護服務計畫」成果斐然，接受遠距照護的中風病患，照護半年內，住院和掛急診的次數雙雙下降，粗死亡率與中風復發率也較一般個案為低，大幅減少健保醫療支出，最近榮獲經濟部技術處創新科技應用與服務計畫評定為「特優」。
中國醫藥大學附設醫院自92年起推動社區醫療群，如今運轉成熟，健康管理平台行有餘力，96年起更進一步發展遠距照護服務，持續關懷出院病患。
國內研究單位曾對腦中風病患出院後的醫療需求分析發現，42.5%需要居家照護，73.7%需要復健服務。腦中風患者5年內有20%會再次中風，一旦復發，殘障嚴重度會比第一次來得高。腦中風雖然是意外，但它是可以預防的，暸解腦中風的危險因素，配合改變飲食習慣與生活型態、適度運動、定期檢查及按時服藥，就能將腦中風發生的機率降到最低，並且避免第二次中風。
腦中風造成的功能狀態及照顧需求，分為輕、中、重度三級，第一級：小中風（即短暫性腦缺血發作），日常生活功能巴氏量表分數為90-100分；第二級：日常生活功能巴氏量表分數為61-89分；第三級：日常生活功能巴氏量表分數為60分以下。
過去兩年多以來，從本院出院的652位中風病患，除了得到分級健康管理，並享有遠距照護服務，部分中重度病患，更配有無線傳輸生理監測設備和緊急壓扣，一旦在家中感覺身體不適，量測生理資料上傳並按下壓扣，照護中心的個案管理師就能立即掌握狀況，不但指引家屬做簡易處置，必要時亦可透過健康管理平台GPS自動定位功能，立即聯絡救護車迅速馳援，甚至在病患到院之前，醫護人員已暸解病況，在急診室前待命，掌握搶救的黃金時間。
預防醫學中心的健康管理平台全年無休，照護品質逐步提升。根據初步統計，照護半年內，病患住院和急診的次數雙雙下降，粗死亡率與中風復發率也較一般個案為低。這些病患不僅日常生活功能的評分明顯上升，若依衛生署97年度每件腦中風急診與住院醫療費來估算，透過遠距照護的導入，半年大約可以節省健保醫療支出550萬6792元。
中國醫藥大學附設醫院領銜發展的社區醫療群，是目前國內最大規模，未來線上健康管理還將擴大範圍，納入其他慢性病族群，甚至包括健康、亞健康者。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 預防醫學中心 副院長 林璨醫師、邱怡玟督導、張麗雅管理師】