近年來由於生活形態的改變，平均壽命延長，使得慢性疾病人口逐年上升，尤以糖尿病上升的速度最令人擔憂。依據調查,臺灣地區約有百萬名糖尿病患者，一旦罹患糖尿病，大多數病患均將終身與其為伍。在過去20年中，糖尿病已成為台灣地區主要慢性疾病之一，死亡率連續數年為十大死因中增加最快的疾病。由此可見，糖尿病對國人健康威脅之嚴重，也影響到生活品質，因此早期診斷及早期治療對於預防併發症之發生是相當重要的。

手術治療機轉

1.體重減輕

• 第二型糖尿病約有70~80%。主要病因為肥胖引起的代謝異常,肥胖也是一項可矯治的病因，所以減重對於第二型糖尿病血糖的控制極為重要。第二型糖尿病病患術後追蹤發現,體重減輕越明顯者，糖尿病緩解的機率越高。
• 進食量減少
• 減重手術術後進食量減少，和體重減輕與第二型糖尿病緩解有關。
• 胃腸道荷爾蒙分泌改變
• 胃腸道是重要的內分泌器官，可以分泌多種胃腸道激素,術後藉由刺激腸道內分泌激素的合成和分泌增加，是手術治療糖尿病的重要機轉。

2.手術種類

• 腹腔鏡胃縮小手術(胃袖狀切除)：糖尿病緩解效果為60%。

• 腹腔鏡胃繞道手術:糖尿病緩解效果為：84%。且胃繞道手術已被世界糖尿病醫學會納入最新的肥胖及糖尿病有效治療方式之一。

【編輯/中國醫藥大學附設醫院 減重外科 李旻憲醫師】