介紹

早發性射精是一種性功能障礙，俗稱早洩。被正式視為病症已超過100年，約有20%到30%的男性為其所困擾。發生族群以年輕男性為主，但有少數年長男性因勃起功能障礙，會併發後天型的早發性射精。針對早發性射精，以前沒有正式的診斷標準，直到2007年國際性醫學學會(ISSM)才制訂出一個清楚的定義，做為診斷早發性射精的標準。

病因

• 終身型早發性射精：從第一次做愛開始，幾乎每一次射精都是早發性射精，且和每一性伴侶做愛也幾乎都是早發性射精。
• 後天型早發性射精：生命中某段(或某些段)時間發生早發性射精，明顯異於往常，且造成困擾，而發生早發性射精前的射精正常。

危險因子

• 基因遺傳
• 心理影響
• 荷爾蒙差異
• 陰莖敏感
• 慢性攝護腺炎

診斷及化驗 根據2013年國際性醫學學會(ISSM)的定義，符合以下三個條件者，即可診斷為終身型早發性射精。

• 幾乎每一次射精都短於一分鐘，甚至在陰莖進入陰道前即射精者。
• 幾乎每一次射精都難以控制。
• 因射精問題而導致人格的負面影響者，如：沮喪、避免做愛……等。

治療方法

• 行為治療。
• 藥物治療。
• 局部麻醉劑治療。
• 手術治療：不建議。

藥物

Dapoxetine：目前衛生署已許可之口服短效藥物，是唯一針對早發性射精治療之藥品，於需要時服用。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 泌尿科 陳國樑醫師】