撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫針灸科 李俐雯醫師

24歲的林小姐，最近經常覺得眼睛不適會脹痛，本來以為是工作需要長時間使用電腦，周末假日又老是熬夜追劇所致，多休息就會改善，未料後來又有視力模糊的症狀，於是到眼科就診，才發現是得了青光眼。在規律接受西醫眼藥水治療之外，林小姐也到中醫門診針灸及服用中藥治療，幾個月後，不但眼睛脹痛、視力模糊的症狀緩解，原本容易疲累與眼睛乾澀的問題也一併獲得改善。

慢性青光眼是視力的隱形殺手 

青光眼是以視神經損傷及視野缺損為主要表現的一種眼疾。房水在眼睛內的流通路徑受到阻礙，導致房水阻塞，眼壓升高，傷害視力及視野，就是我們一般所稱的青光眼。那麼只要眼壓正常，就不會有青光眼嗎？其實不然。臨床上有一群病人的眼壓在正常範圍，卻仍罹患了青光眼，這種情形特別可能見於有心血管疾病或偏頭痛的患者。 

急性青光眼發作時，眼壓在短時間內升高，可能伴隨頭痛、噁心嘔吐的症狀，通常會立即就醫。慢性青光眼就不同了，它像個隱形殺手，初期症狀不明顯，等病人覺得視力模糊而就醫時，病情往往已經相當嚴重，因此有著「視力小偷」之稱，被世界衛生組織列為全球第2大造成失明的原因。 

近10年的統計發現，臺灣年輕人得到無明顯症狀青光眼的比例增加了將近7成，常發生於高度近視、長時間使用3C產品或總是熬夜工作的族群，而且患者年齡有逐年下降的趨勢。在此提醒大家，如果發現自己有用眼過度、視力越來越模糊、夜間看燈光會有一圈暈光的現象，請儘早到眼科檢查。 

針灸可降眼壓與緩解脹痛酸澀 

國際研究發現，針灸治療可調節眼睛周圍肌肉組織，從而達到降低眼壓的作用，且穴位深處有許多微血管分布，透過針灸改善眼周的血液循環，促進廢物代謝，可以挽救萎縮但尚未壞死的視神經，對於早期青光眼或是用眼過度的年輕族群，更有療效。值得一提的是，臨床觀察到許多青光眼患者的頸肩肌肉非常僵硬，日本研究也發現利用針灸將後枕部和肩頸肌肉放鬆後，患者眼睛的脹痛酸澀也會隨之改善。 

目前西醫用於治療青光眼的眼藥水，主要作用於減少房水生成或加速房水排出，進而調節眼壓。中醫眼科學則是從整體辨證來治療眼疾，所以在治療眼疾的同時，身體其他不適也會隨著改善，中西醫療結合更能使療效加倍。

臨床上，我們建議以1週2次的針灸療程為基礎，經由中醫師診察後，依據個人體質來選擇適合的穴位治療。中醫古籍：「肝開竅於目，目受血而能視」，眼睛疾病常與肝經、膽經的經絡氣血循環息息相關，因此治療眼睛不一定只是針刺眼周，也會選擇頭皮針，以及手腳部位與眼睛相關的穴位，例如小腿外側的光明穴、腳背的太衝穴，再配合經皮電刺激的方式來提升療效。民眾亦可選擇非侵入性、無痛的雷射針灸進行治療。 

穴位按摩活絡眼周的氣血運行

建議有青光眼困擾的民眾平日多按摩眼睛周圍的穴位，可舒緩眼睛不適。例如下圖，用指腹或彎曲的指關節，每個穴位各按壓10下，適度按壓至有微酸脹感，每次3循環，1日3-5次，藉此活絡眼睛局部的氣血運行。 

另外，許多患者可能是因為情緒變化、熬夜或睡眠不足，導致青光眼突然惡化或是症狀加重，因此適當休息，放鬆心情，周末假日多到郊外散步運動，充足睡眠，避免攝取刺激燥熱的食物，也是自我保健的要點。 

參考資料： 

1.Prum BE Jr, Rosenberg LF, Gedde SJ, et al. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern(®) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:41. 

2.Prum BE Jr, Herndon LW Jr, Moroi SE, et al. Primary Angle Closure Preferred Practice Pattern(®) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:1. 

3.劉志丹，楊森，朱蓓菁，針刺治療青光眼研究進展，中醫學報，2015,1(1) 

4.Simon K Law1 , Tianjing Li. Acupuncture for glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 5.

資料來源 : 中國醫訊第188期