相信大多數人都有正確用藥的觀念，可是除了常見的口服藥品我們會去注意需要飯前、飯後服用，或與其他西藥、中藥、健康食品是否間隔服用的問題，那麼眼科藥物的使用呢？眼睛是人體比較特殊的器官，正常眨眼時，下眼瞼與眼球間的空間大約只有10微升（1/1000毫升）而已，而1滴眼藥水的量約為50微升，點下1滴眼藥水大約只有20％會保留在眼睛中，因此平常點眼藥水只要1滴就夠了。在這個治療的方寸之地，該如何讓各方勢力（眼藥水、眼藥膏）都能精準出擊呢？

點用眼藥的注意事項

眼藥水的排出大多是靠眨眼和眼淚，而正常眼睛每分鐘可更換約16%的眼淚，所以點完藥水後4分鐘，大約剩下50%的藥水停留在淚液中，而10分鐘後就只剩下17%了。為了讓各種眼藥水或眼藥膏發揮最大的效益並確保用藥安全，以下9點原則與點藥順序可要牢記於心：

1. 使用前，請詳讀藥袋上的使用方法，例如點哪一眼？多久點一次？
2. 先洗手，並將眼睛周圍的分泌物由內側向外擦拭乾淨。
3. 點藥前，如有戴隱形眼鏡須先取下。用藥期間，除非醫生允許，否則不建議戴隱形眼鏡。
4. 若為「懸浮液」或「眼用乳劑」，使用前應先振搖均勻。
5. 點眼時，頭稍往後仰，眼睛向上看，下眼瞼往下拉，將藥點在眼白與下眼瞼間的凹溝。此時避免瓶口與眼、手、皮膚接觸，以防汙染藥物。若使用眼藥膏，請將它擠成細帶狀由近鼻側向外放在下眼瞼內。
6. 點藥後，閉上眼睛1-2分鐘，並轉動眼球使藥物均勻擴散。
7. 點藥水後可按壓內眼角1-2分鐘，以防止藥液經鼻淚管流入喉嚨造成苦味或不適。
8. 同時使用1種以上眼藥時，至少相隔5-10分鐘，先點藥水，再用藥膏。
9. 點眼後，請再次洗淨雙手。

各類眼藥的特殊藥囑

• 常用眼藥懸浮液：目滴舒眼藥水（Maxidex^® Dexamethasone susp 0.1% 5ml/BT）、護康視懸濁點眼液（Flucason^® Fluorometholone susp 0.1% 5ml/BT）、易控炎眼藥水（Econopred^® Prednisolone susp 1% 5ml/BT），皆為類固醇類眼藥水。能壓抑過敏及發炎反應，如眼充血、眼血管增生等，但長期使用可能會使眼壓升高而誘發青光眼。若有眼壓升高現象，應告知醫師，降低濃度或換藥。使用前務必搖一搖，才能使藥物均勻分散，達到最佳療效並減少副作用的發生。
• 需加以避光的眼藥水：散克巴點眼液（Sancoba^® Vitamin B12 0.02% 5ml/BT）能改善眼睛疲勞，可樂必妥眼藥水（Cravit^® Levofloxacin 25mg/5ml/BT）使用於眼部細菌性感染或角膜潰瘍症。此類眼藥水易受光線影響而使藥效降低，因此用藥後請放入黑色避光袋內，避光保存。
• 需冷藏的眼藥水：舒而坦眼藥水（Xalatan^® Latanoprost 0.005% 2.5ml/BT）使用於青光眼及降低高眼壓治療。未開封前需冷藏（2-8℃），開封後可儲存於室溫（25℃以下），於4個星期內用完。
• 青光眼用藥：此類治療藥品項較多，如：青眼露長效型點眼液（Timoptol-Xe^® Timolol Maleate 0.5% 2.5ml/BT）、康舒目點眼液（Cosopt^® 5ml/BT）、康皕庚眼用液劑（Combigan^® 5 ml/BT）、愛舒特開明眼藥水（Isopto-carpine^® Pilocarpine eye 2% 15ml/BT）等，因成分含量不同，作用也各有不同。除了可能會有視力模糊、瞳孔縮小的局部副作用外，若使用不正確也可能會產生全身性副作用，如：心跳緩慢、心跳加速或不規則、血壓上升、呼吸困難等。因此，此類藥水的點眼滴數與次數都要注意，不可隨意使用，若出現上述副作用應儘速求診，並告知醫師。
• 人工淚液與潤滑劑：淚然點眼液（Tears Naturale^® 15ml/BT）、淚然人工淚液（Tears Naturale free^® 0.8ml/VI）、淚膜眼藥膏（Duratears^® oint 3.5g/Tube）、維蒂斯眼用凝膠（Vidisic^® gel 0.2% 10g/Tube）、睛瑩眼用凝膠（Ginpol^® gel 0.2% 10g/Tube）等。通常用於緩解乾眼症的症狀，或是在眼睛外傷、手術後要避免眼睛傷口沾粘時使用。眼藥水通常於白天需要時補充眼睛水分。晚上睡覺時，因長時間閉眼，使用凝膠或藥膏較能保持長時間的潤滑效果。

眼睛是我們的靈魂之窗，所謂預防重於治療，除了平時應保持良好的用眼習慣，攝取有利於眼睛的營養素外，一旦眼睛不適，應主動就醫治療，由醫師開立適當的眼用藥品，並按照上述的用藥方法與注意事項來使用，方能確保眼睛長久健康！

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 藥劑部 謝家興藥師】

資料來源 : 中國醫訊