妊娠糖尿病篩檢
如果有妊娠糖尿病，早期可能會造成胎兒畸形、流產等，晚期會造成胎兒過大、難產，生產的併發症也會上升，新生兒出生後可能出現血糖過低或呼吸系統問題。對產婦來說，妊娠糖尿病可能會造成酮酸中毒，也有可能引起妊娠毒血症。若能提早診斷妊娠糖尿病，及早開始飲食的控制或藥物介入，在孕期中與醫師及營養師配合，才能讓母胎均安。
根據美國婦產科醫學會(ACOG)的妊娠糖尿病指引，所有的產婦都應該要接受妊娠糖尿病篩檢，不論是經由病史詢問、危險因子評估或抽血數據都是篩檢的方法。至於篩檢的方法要怎麼做最好，目前還沒有公認的答案。 有很多的危險因子都可能會增加妊娠糖尿病的發生，包括年紀越大、種族、肥胖、家族中有糖尿病史、之前懷孕曾有妊娠糖尿病。 目前妊娠糖尿病的抽血篩檢有兩種做法，一種是兩階段的篩檢，另一種是一階段的篩檢。 篩檢的時間點一般選在24~28週執行，不過仍要評估每個產婦的危險因子，高風險的產婦若能早期診斷，才能早期治療與控制，才能減少併發症發生。
二階段的篩檢
| 50克葡萄糖負荷試驗 | |||
| 不需禁食，喝糖水50克後1小時測血糖，血糖值高於或等於140mg/dl則進行以下測試。 | |||
| 100克葡萄糖耐受試驗 | |||
| 需禁食8小時，測空腹血糖值，喝糖水100克後一小時、二小時、三小時再測血糖，有兩個以上的數值不及格就達到妊娠糖尿病的診斷。 | |||
| 空腹血糖 | 一小時後血糖 | 二小時後血糖 | 三小時後血糖 |
| 95mg/dl | 180mg/dl | 155mg/dl | 140mg/dl |
一階段的篩檢
| 75克葡萄糖試驗 | ||
| 需禁食8小時，測空腹血糖值，喝糖水75克後一小時、二小時再測血糖，有一個以上的數值不及格就達到妊娠糖尿病的診斷。 | ||
| 空腹血糖 | 一小時後血糖 | 二小時後血糖 |
| 92mg/dl | 180mg/dl | 153mg/dl |
目前中國醫藥大學附設醫院的血糖值篩檢方法為一階段的75克葡萄糖篩檢，為自費檢查。
一階段妊娠糖尿病篩檢的檢查流程如下：
- 於懷孕24~28週時先空腹8小時(水也不能喝)，拿檢驗單到立夫醫療大樓2樓檢驗科抽血驗空腹血糖值。
- 然後喝下75公克的糖水(50%的葡萄糖溶液150ml=7.5瓶20ml的50%的葡萄糖溶液)，從喝完開始算1個小時及2個小時個抽一次血，還沒抽完血之前都不能吃東西及喝水。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 婦產部 陳怡燕醫師】