什麼是妊娠性糖尿病
糖尿病是由於體內胰臟所分泌的胰島素不夠,以致身體無法利用食物所供應的糖份作為能量。過多的糖份累積於血液中,導至血糖上升,多餘的糖份從尿液中排出,就稱為「糖尿病」,其特徵為高血糖及糖尿。懷孕期間的糖尿病可分成二種:
以前篩檢妊娠性糖尿病,都採用「二階段篩檢法」,就是先喝50公克糖水後抽血糖有異常者,再進行100公克口服葡萄糖水3小時耐受測試。 目前比較新的做法,是做「一階段妊娠糖尿病篩檢」,這是根據「國際妊娠糖尿病研究小組」及「第六屆國際糖尿病大會」的建議,在國內已有臺大醫院及長庚醫院都採用這種方法。 妊娠性糖尿病篩檢不在健保給付的產檢項目中,所以孕婦必須自費,包括材料費(含糖水)、檢驗費及諮詢費用約600元。
「一階段妊娠糖尿病篩檢」的檢查流程如下:
抽血時間 | 血糖標準值 |
空腹 | 92mg/dl |
喝完糖水1小時 | 180mg/dl |
喝完糖水2小時 | 153mg/dl |
如果孕婦三次抽血數值有任何一次的血糖值大於標準值,則診斷為妊娠性糖尿病,需依照醫師指示進行血糖控制。
若經過醫師診斷為妊娠性糖尿病患者,先不要過度擔心,只要好好和醫師配合,大多數孕婦都可以安全的生下寶寶。 首先,須掛營養諮詢門診接受營養師專業指導,學習正確的飲食方式;在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,尤其澱粉類和甜食的攝取量比例上須予以降低,其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。 如果飲食控制仍無法有效降低血糖值,才會考慮施打胰島素控制血糖。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 婦產部 陳怡燕醫師】
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