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什麼是高危險懷孕

高危險妊娠

什麼是高危險妊娠?

如果妳或妳的寶寶發生健康問題的風險增加,這種懷孕就是高風險妊娠,很多狀況會讓妳處於高風險之中,被稱為「高危險妊娠」聽起來很嚇人,但這只是一種醫生確保妳懷孕期間需得到特別關注的方式,在懷孕期間,妳的醫生會密切追蹤妳和妳的寶寶的健康狀況,如有任何問題才能及早發現。

哪些狀況會讓妳和寶寶處於高風險之中呢?

如生長遲緩的胎兒、早產、子癲前症和胎盤有問題,但請記住一點,處於高風險並不代表妳或妳的寶寶一定會發生問題。

如果你有以下這些狀況都屬於高危險妊娠的範疇,預計懷孕或者懷孕中的妳快來做個自我評估,看看妳是不是有這些問題呢?如果你有疑慮的話,不妨跟妳的醫生談談妳懷孕時的健康問題。

  • 妳在懷孕前就有健康問題,如:
    • 糖尿病
    • 癌症
    • 高血壓
    • 腎臟疾病
    • 癲癇
  • 妳有服用酒精、違禁藥物或吸菸
  • 妳未滿17歲或者年紀大於35歲
  • 妳懷了一個以上的嬰兒(多胞胎懷孕)
  • 妳有三次或三次以上的流產
  • 妳的寶寶被發現有基因遺傳的狀況,如:唐氏症或心臟、肺、腎有問題。
  • 妳過去的懷孕曾經發生問題,如:
    • 早產
    • 子癲前症或子癲症
    • 有一個孩子有遺傳問題,如唐氏症
  • 妳有感染的問題,如:HIV或C型肝炎、巨細胞病毒、水痘、德國麻疹、弓形蟲病毒和梅毒。
  • 妳正服用某些抗癲癇藥物,如鋰鹽、phenytoin、valproic acid、carbamazepine。
  • 其它包括心臟瓣膜的問題、氣喘、紅斑性狼瘡和風濕性關節炎等

懷孕期間,妳的醫生會如何照顧妳?

  • 比起不具有高危險妊娠的女性,妳需看更多次的醫生,因為妳需要更密集的追蹤,妳可能會有更多次的超音波檢查,確保妳的寶寶生長良好,妳需定期的量血壓且做尿液測試查看是否有尿蛋白(子癲前症的徵兆)和泌尿道感染。
  • 如果妳是35歲以上或過去懷孕曾發現有遺傳問題,醫師會針對遺傳的問題進行檢查,這些檢查有的是侵入性的檢查,如絨毛膜採樣、羊膜穿刺等。其他如基因晶片檢測或非侵入性唐氏症篩檢也可考慮。
  • 如果妳的健康狀況需要進一步控制,妳的醫生會開立藥物給妳,如:糖尿病、氣喘或高血壓,有需要時醫師會將妳轉介給內科醫師共同照護。
  • 建議高危險妊娠的媽媽在醫學中心生產,因為懷孕與生產的過程可能會出現任何問題,醫學中心的醫師、設備及資源才能為可能發生非預期狀況的產婦和寶寶提供特殊照護。
  • 如果妳的醫生認為妳或妳寶寶的健康處於生命危險之中,不論是否早產,妳可能都需及早生下寶寶。

妳應注意哪些徵兆?

不管妳是不是高危險妊娠的孕婦都需要注意以下這些徵兆,不過不要過於驚慌,

出現這些徵兆並不代表妳一定會發生什麼問題,但是如果妳出現這些症狀,”迅速”進一步檢查與評估是最重要的。如果妳有疑慮或者不太確定自己是不是要去醫院檢查,請撥打本院的衛教專線(04)22052121轉4144

  • 妳有子癇前症的跡象,如:
    • 臉、手或腳突然腫脹,體重突然增加很多
    • 新的視力問題(如昏暗或模糊)
    • 嚴重的頭痛問題
    • 上腹痛合併噁心、嘔吐
  • 妳有任何的陰道出血
  • 肚子疼痛或痙攣
  • 發燒
  • 妳已經規律子宮收縮了一小時(有或無疼痛),不論改變姿勢或者活動都持續有子宮收縮,1小時有8次以上的收縮或者20分鐘內有4次以上的收縮
  • 忽然有大量水從妳陰道湧出,或者走路或咳嗽時會感覺一直有水狀分泌物流出
  • 妳腰痛、腰酸或骨盆腔持續有下墜感一直不消退,甚至持續有想解便的感覺
  • 妳發現寶寶沒有胎動或比正常胎動來得少

如果妳是以下的緊急狀況,請撥打119:

  • 當妳暈倒甚至失去意識了
  • 妳有非常大量的陰道出血
  • 妳的腹部或骨盆劇烈疼痛持續不止

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 婦產部 陳怡燕醫師】

陳怡燕醫師門診時間

【誠心提醒您,本網站內容無法取代醫師的治療。如遇疾病問題,請您盡速就醫】

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