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乳癌治療與藥物了解

影響器官部位:初期乳癌:乳房、同側腋下淋巴結

晚期乳癌:骨頭、肝臟、肺臟、腦部

 

 

乳癌診斷

A、影像學診斷

乳房攝影 : 四十歲以上婦女最重要的診斷工具
乳房超音波:  乳房密度高的年輕女性
乳房磁振造影
​高敏感度,低特異度
高偽陽性
僅用來作為BRCA基因患者乳癌篩檢
石蠟瘤(小針美容)
已證實有腋下淋巴轉移但乳房攝影及超音波無法找出乳房腫瘤

  癌症_乳癌_乳房攝影

B、細針抽吸

C、粗針穿刺 

治療方法

治療目的在根除或降低腫瘤負擔,降低復發率,延長無病期及增加存活率。

A、手術治療

改良式根除性全乳切除手術
​腫瘤較大
乳暈下腫瘤
保留手術無法得到適切邊際
因其他疾病接受過胸部放射線治療者
乳房保留手術
前哨淋巴結手術
重建手術
義乳植入
自體皮瓣手術


B、化學治療

術前/新輔助化學治療
術後/輔助化學治療
轉移化學治療
C、內分泌治療

術前/新輔助內分泌治療
術後/輔助內分泌治療
轉移內分泌治療


D、標靶治療

單標靶治療
雙標靶治療


E、放射線治療

術後放射線治療

轉移放射線治療


F、骨骼治療

藥物治療

A、內分泌治療藥物

1.Tamoxifen

2.芳香環轉化酶抑制劑

Letrozole
Anastrozole
Exemestane

3.黃體素釋放激素拮抗藥物

Goserelin


B、化學治療藥物

Anthracycline
Taxane
Cyclophosphamide
5-Fluorouracil
Vinorelbine
Capecitabine
Gemcitabine
Cisplatin
Carboplatin
Liposomal doxorubicin


C、標靶治療藥物

Trastuzumab
Lapatinib
Pertuzumab
Trastuzumab emtansine
Everolimus

D、骨骼治療藥物

Zoledronic acid
Denosuma

如何預防

1.運動

2.維生素D的攝取

3.化學預防

Tamoxifen或Exemestane
高危險群,有原位癌或非典型乳管增生病史
健保未給付


4.手術預防

確定有BRCA基因遺傳者

 

 

資料來源乳癌的社會資源

  1. 中華民國乳癌防治暨教育學會
  2. 中華民國乳癌病友協會

【校閱/中國醫藥大學附設醫院 癌症中心 白禮源醫師】

白禮源醫師門診時間

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