心導管
檢查目的
- 能確定心臟及血管疾病的嚴重程度、發生位置；使疾病的診斷更精準，使病患得到正確的醫治。
- 可清楚了解疾病對心臟構造功能影響的程度。
- 可在心臟手術前，得到精確、詳細的資料，使手術更成功。
- 更能夠清楚了解冠狀動脈問題。
檢查前注意事項
- 填寫同意書。 檢查前可能需要抽血檢驗及做心電圖。
- 需要時，會打點滴或放置一個留置針頭，臨時需要時可用。
- 需要時，檢查前會剃除雙側腹股溝（鼠蹊部）的毛髮。
- 聽醫師指示，檢查前有時需要禁食 (包含食物及水)，至少四小時。
- 檢查當天需換穿手術衣 (要正穿)。 檢查前不宜化妝、不必穿內衣褲，身上若有假牙、隱形眼鏡、義肢、金錢、飾物則須暫時取下。此外請勿擦口紅及指甲油，以便評估血液循環狀況。
- 由於檢查中不能移動身體，故請您在至心導管室檢查前，先排空膀胱。
- 護理人員會為您準備看護墊，墊在您臀部下方，當檢查中感到尿漲，您即可安心解尿。
- 於少數情況下，若您於手術平躺過程中感到解尿困難，醫師可能會為您導尿。
可能產生之檢查過程
先由醫師親自將導管經由股動靜脈或橈骨動脈慢慢的推向心臟血管，然後將顯影劑注入，在 X 光射線的透視指引下，可清楚看出疾病所在。
合併症
診斷性心導管發生死亡併發症的機率小於千分之一，若是冠狀動脈 氣球擴張術則死亡率則小於百分之一。其合併症與病人病情嚴重度有 關，包括有：藥物過敏、局部傷口出血、心律不整、急性腎衰竭、急性 肺水腫、冠狀動脈剝離、血管痙攣、急性心肌梗塞、血管或心臟破裂、 中風及死亡。
檢查後注意事項
由股動靜脈 (鼠蹊) 接受檢查者： 插入導管作為檢查的部位一定要伸直、勿彎曲。導管完全移除後需用 2 公斤砂袋加壓止血 68 小時、平躺 12 小時，目的為使內部血管能完全癒合，防止出血及血腫產生。需臥床休息 12 小時以上，請勿下床。密集的監測生命微象；包括血壓、脈搏、及檢查部位的皮膚溫度、足背動脈搏動是否對稱或消失。需注意局部是否有腫脹、疼痛、出血等。可利用床上便盆如廁；如果無法解出來，可由醫護人員協助導尿。 由橈骨動脈 (手) 接受檢查者：
a. 插入導管作為檢查的部位，會以兩層布膠加壓止血。
b. 經過短暫的臥床休息後，沒有不舒服情形，即可下床活動。
c. 檢查後，插入導管檢查的手腕，在 3 天內請勿用力、勿提重物、勿內彎或作扭毛巾動作，以防止內部血管再度出血而腫脹。
d. 密集的監測生命徵象；包括血壓、脈搏、及檢查部位有無出血、皮膚溫度、顏色變化。
【校閱/中國醫藥大學附設醫院 心臟血管內科 王宇澄醫師】