一、何謂月經週期不規律？

女性正常月經週期約28加減7天範圍內，若月經週期異常，則稱作月經週期不規則，中醫將其分成三類：月經先期(月經提前七天以上者)、月經後期(月經延遲七天以上者)、月經先後不定期(月經週期紊亂、或先或後)。

二、中醫證型及症狀

(一)月經先期

1. 血熱：月經週期提前、經量多、經色鮮紅、質黏稠，或夾有血塊，乳房脹痛。
2. 氣虛：月經週期提前、經量多、經色較淡、質清稀，少腹有下墜感，心悸，疲倦，食慾差。

(二)月經後期

1. 血寒：月經週期延後、經量少、經色黯、或夾有血塊，小腹持續疼痛，怕冷，手腳冰。
2. 血虛：月經週期延後、經量少、經色較淡，小腹綿綿作痛、喜按，頭暈，心悸。

(三)月經先後不定期

1. 肝鬱：月經週期紊亂、經來不暢，乳房脹痛，少腹脹痛，情緒煩躁、容易生氣。
2. 腎虛：月經週期紊亂、經量少、經色較淡、質清稀，面色黯，耳鳴，腰痠，小腹空墜感，頻尿夜尿。

三、治療

(一)月經先期

1. 血熱：以清熱涼血的中藥為主，例如芩連四物湯，或是知母、黃柏等。
2. 氣虛：以補氣養血的中藥為主，例如聖愈湯，或是黨參、黃耆等。

(二)月經後期

1. 血寒：以活血溫經散寒的中藥為主，例如溫經湯，或是艾葉、小茴香、肉桂等。
2. 血虛：以補益營血的中藥為主，例如人參養榮丸，或是熟地黃、白芍、阿膠等。

(三)月經先後不定期

1. 肝鬱：以疏肝調經的中藥為主，例如逍遙散，或是柴胡、香附、川楝子等。
2. 腎虛：以補腎調經的中藥為主，例如固陰煎，或是菟蕬子、杜仲、懷牛膝等。

四、保健補帖

(一)穴位妙手(針灸處方)

可按摩合谷、太衝、三陰交、血海、太谿等穴道，幫助氣血循環，調整體內氣血已達平衡狀態。

(二)藥方介紹

• 益婦湯

組成：當歸、川芎、炙甘草、桃仁、炮薑、陳皮、山楂炭。
主要功能：活血化瘀、溫暖子宮、緩解疼痛。
適用對象：女性月經來時夾有血塊，容易下腹疼痛、喜熱敷。

 【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫婦科 張尹人醫師】