更年期指的是女性卵巢功能開始衰退到停經的這段時間，是女人從有生育能力到不能生育的過渡時期，由於體內雌激素突然下降，會產生心臟、血管、新陳代謝、生殖泌尿、骨關節及精神上的疾病與各種不適症狀，稱作更年期症候群，一般持續二到五年。

一、中醫觀點

中醫把更年期看作人生退化過程中，「腎氣」與「肝陰」逐漸不足的表現，故處方用藥多以「補養肝腎」為基礎；例如女貞子、旱蓮草、桑椹子及地黃，對更年期女性皆能發揮抗衰老、補充骨質與強壯體力的功效。

二、中醫證型及症狀

1.肝氣鬱結型：以情緒不穩定為主要表現。失眠、抑鬱、急躁、易怒、情緒反應強烈及心悸。

2.陰虛燥熱型：以潮熱盜汗為主要表現。常在潮熱後出現盜汗或面紅、面熱、胸口熱、手心熱。

3.腎虛骨弱型：以筋骨酸痛為主要表現。肩頸腰酸、腿酸無力，可能伴有骨質疏鬆。

4.陰虛精虧型：以乾燥為主要表現。常有陰道、眼睛乾澀，皮膚乾燥、口乾舌燥者。

三、治療

1.肝氣鬱結型：使用疏肝解鬱的中藥，例如加味逍遙散，或是柴胡、薄荷、川楝子、香附等。

2.陰虛燥熱型：使用滋陰清熱的中藥，例如當歸六黃湯，或是牡丹皮、地骨皮、生地黃。

3.腎虛骨弱型：使用健骨益髓的中藥，例如龜鹿二仙膠、健步虎潛丸，或是補骨脂、杜仲、鹿茸等。 4.陰虛精虧型：使用滋陰塡精的中藥，例如六味地黃丸，或是鹿角膠、熟地黃、沙參、枸杞子、山茱萸等。

四、保健補帖

(一)穴位保健：

1. 肝氣鬱結型：太衝、行間、內關、神門、合谷、耳神門。
2. 陰虛燥熱型：太谿、復溜、陰陵泉、三陰交。
3. 腎虛骨弱型：腎俞、命門、氣海、關元、三陰交。

(二)養生食療

1. 肝氣鬱結型：可採金棗玫瑰花茶，將金棗、玫瑰花沖泡開水，依個人口味加入適量蜂蜜當茶喝。
2. 陰虛燥熱型：可採銀耳湯，將木耳、銀耳洗淨加清水，用小火煮1小時，加入冰糖。
3. 腎虛骨弱型：可採豬骨黑豆湯，將黑豆洗淨泡軟，與豬骨共入鍋，加適量水，煮沸後以小火燜煮2-3小時，調味後食用。
4. 陰虛精虧型：可採枸杞子桑椹飲，將枸杞子、桑椹、紅棗、山藥以水浸泡30分鐘後，大火煮沸，再以中火燜煮30分鐘，依個人口味加入冰糖。

(三)藥方介紹

1.龜鹿二仙膠

組成：龜板膠、鹿角膠、枸杞子、人參。

成分特色：含豐富的膠質和鈣質。

主要功能：補腎健骨滋潤。

適用對象：更年期後女性及老年男女，可預防關節退化、骨質疏鬆。

2.養筋健步丸

組成：杜仲、黃柏、白芍、補骨脂、懷牛膝、五味子、白朮、龜板、當歸、黃耆、山藥、枸杞子、菟絲子、人參、熟地。

成分特色：含有豐富的膠質和鈣質。

主要功能：主治筋骨萎弱。

適用對象：更年期後女性及老年男女，可預防關節退化、骨質疏鬆，尤其適合虛寒性體質。

3.生脈益氣飲

組成：西洋參、麥門冬、五味子、甘草。

成分特色：經現代科學的研究，生脈飲能加強心臟肌肉的收縮力，是中藥安全的強心劑。

主要功能：益氣生津、強心潤肺。

適用對象：更年期女性自律神經不穩定而出現明顯心悸，尤其適合容易疲累、氣虛體質。

組成：熟地黃 山茱萸 山藥 澤瀉 牡丹皮 茯苓

成分特色：能改善內分泌功能，調整荷爾蒙平衡

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫婦科 蘇珊玉主任、張尹人醫師】