乳房纖維囊腫

乳房出現形狀、大小、數量不一的硬結腫塊，與月經周期相關為主要表現的乳腺組織的良性增生性疾病，又名乳粟、乳癖、奶癖。

一、中醫觀點

乳房纖維囊腫可分為因虛或實而治病，也可能虛實夾雜。一般認為跟平日的飲食情志壓力有關，影響氣機的疏泄，以及本身的體質虛弱，腎虛進一步影響衝任失調，氣滯血瘀交互影響，日久產生可以感覺甚至觸摸得到的病灶。

二、診斷

1. 肝鬱

局部主要表現為乳房脹痛、竄痛，並且乳脹或腫塊與月經相關，另外平時常有煩躁易怒、兩脇脹滿的症狀，可能有月經失調或痛經情形，較常發生在年輕一點或更年期的女性。

2. 痰瘀

乳房不定時有刺痛感，腫塊多發，質韌，邊界不清，另外舌頭表現為暗紅青紫，邊尖瘀點，月經來的時候也容易有痛經，經行不暢夾血塊的表現。

3. 衝任失調

乳房疼痛症狀通常較輕或無症狀，平時常伴隨有腰膝痠軟或足跟痛及頭暈耳鳴的症狀，月經量少週期紊亂，較常發生在中年女性。

三、治療

直接針對體質證型著手：

1. 肝鬱：疏肝解鬱，化痰散結，如開郁散、六神全蠍丸加減，疼痛嚴重可加殭蠶、蜂房。
2. 痰瘀：化瘀散結，化痰軟堅，如逍遙蔞貝散加三稜、莪朮加強活血化瘀。
3. 衝任失調：配合月經周期加減， (1)經前疏肝氣：逍遙散加減。 (2)經期化瘀血：血府逐瘀湯加減。 (3)經後散痰結：枳桔二陳湯加減。  

四、保健補帖

(一)常用穴位：

1. 加強理氣活血作用，選用合谷、太衝，宣通氣血，通關活絡。
2. 補益氣血，選用足三里、陰陵泉、三陰交、內關、曲池、手三里，取陽明經多氣多血。
3. 背部選取肩井、天宗、心俞、膈俞、肝俞。 4.胸腹部選取中府、屋翳、乳根、檀中，加強局部循環。  

(二)養生食療

1. 海帶豆腐湯：海帶些許，豆腐一塊，可加食醋少許。
2. 山楂桔餅茶：生山楂，桔餅或橘子皮，帶茶水沸熱，加入蜂蜜。
3. 天合紅棗茶：天門冬，合歡花或玫瑰花，紅棗些許，泡茶，可加蜂蜜。
4. 芝麻核桃蜜：黑芝麻粉，核桃仁粉，蜂蜜1-2匙沖泡。  

(三)藥方介紹

• 逍遙散

說明: 本方名為「逍遙」，取其擅長疏肝解鬱之意。根據藥理研究，服用逍遙散有抗抑鬱，抑制中樞神經系統與鬆弛平滑肌的作用，臨床上可以用於消化道、乳房與婦科疾病與神經精神系統的功能性病變。

成份: 柴胡、白朮、甘草、煨薑、薄荷、茯苓、當歸與白芍等

功效: 疏肝解鬱、健脾養血。

主治: 適用於慢性肝炎、胃十二指腸潰瘍、神經衰弱、更年期症候群、生理期相關症狀不適、乳腺增生、子宮肌瘤等婦科乳房疾病。  

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫婦科 沈俐伶醫師】