一、定義

失眠症，是指難以入睡，就寢後半個小時不能入眠。或者睡得很淺，易於驚醒，晚上覺醒時間超過半小時。或是睡眠持續時間短於正常，醒得過早。

二、西醫的治療

心理諮商在失眠的治療，化解憂煩，可能發揮重大效果。 如果身體有不舒適，例如鼻涕倒流，或心臟疾病造成身體躺下的呼吸不順暢，或是胃酸逆流，把生理方面的疾病治好，會比較容易得到良好的睡眠品質。 鎮靜安眠的藥品，能夠幫助入睡，若能適量在短期間運用，大概還不致於發生顯著的不良反應。

三、中醫的分型

古人稱為「不寐」，以下簡述三種常見型態：

• 陰虛火旺：心煩不易入眠，腰痠腿軟，常常頭暈耳鳴，健忘。
• 心脾兩虛：多夢，半夜易醒，心悸，食量少，臉色缺乏光澤，常有疲倦感。
• 痰熱內擾：胸悶心煩，泛噁，噯氣，頭重，目眩。

四、中藥治療

(1) 陰虛火旺：以六味地黃丸為主

(2) 心脾兩虛：以歸脾湯為主

(3) 痰熱內擾：以溫膽湯為主 依個別體質不同，酌加其他藥物

五、什麼情況，需要中西醫結合治療？

如果服用鎮靜安眠的西藥數個月，仍未得到良好效果，可考慮搭配中藥治療。或者睡眠品質良好，而西藥服用多年，希望停止，但停藥之後，卻睡得不安穩，中藥具有輔助作用。 有些人，只用中藥，可以得到良好的睡眠品質。但是，有的人仍需加上西藥。此種情形，我們建議，不要突然完全停用西藥，當中藥加入之後，等睡眠改善一段期間，漸漸嘗試西藥減量，有可能達到停用。 中藥與西藥，宜間隔一小時服用。西藥通常在睡前三十分鐘吃，中藥則更提早一小時。

六、日常生活保健

(1) 下午及夜間，避免喝到茶類或含咖啡因的飲料。含高糖份的可樂或果汁，有可能引起血糖高而導致失眠，也要避免。

(2) 選擇適當的音樂播放，放鬆心情，有助進入睡眠。

(3) 日間有足夠的運動，夜晚比較好睡。

(4) 選用合適的寢具，創造良好的睡眠環境（溫度適宜、避免強光和噪音）。

七、穴位按摩

內關、神門，是常用的兩個穴位。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中西醫結合科 林聖興醫師】