胃潰瘍是指胃黏膜受損，在中醫上屬於胃脘痛、嘈雜、腹痛、痞證、心痛、吞酸等範疇。

一、診斷

胃潰瘍患者在臨床上可能有上腹痛、上腹不適、噁心、泛酸、飢餓時不適感明顯、食後易噯氣，嚴重時會發生解黑便、吐血甚至胃穿孔等危及生命的狀況，但仍有部分胃潰瘍患者是沒有任何臨床症狀的。中醫認為本病大多以飲食不節、脾胃受損有關，脾胃為人體後天之本，長期後天脾胃受損則會導致氣血生成不利而致臟腑虛損。

二、症狀

1. 肝胃氣滯型：

胃脘脹痛竄至兩側脅肋，痛無定處，食慾減退，噯氣噁吐，常因緊張、壓力、憂慮等情志因素誘發。舌暗苔薄，脈弦。

2. 脾胃虛寒型：

胃痛遷延日久，噁心嘔吐，噯氣泛酸，喜熱飲喜按，便溏或粘滯不爽。苔白膩，脈弦緊。

3. 肝胃鬱熱型：

胃脘疼痛急迫，心煩易怒，口苦咽乾，面色紅赤，小便黃赤，大便乾結。舌紅苔黃，脈弦數。

三、治療

對症下藥：

1. 肝胃氣滯型：越鞠丸，功效：行氣解鬱。
2. 脾胃虛寒型：黃耆建中湯，功效：溫中補氣，和裡緩急。
3. 肝胃鬱熱型：半夏瀉心湯，功效：和胃降逆、消痞除滿。

四、保健補帖

(一)養生食療

1. 肝胃氣滯型：可採扁豆佛手粥，以扁豆、佛手共熬粥。
2. 脾胃虛寒型：可採二姜粥，先熬粥快熟時加入高良姜與乾薑，煮沸即可溫熱服食。
3. 肝胃鬱熱型：可採蓮藕梨汁，以蓮藕及梨子分別榨汁，飲用前混勻服用。

(二)藥方介紹

• 越鞠丸

說明：本方式行氣解鬱的代表方，能調整腸胃機能，治療脾胃氣機不暢，氣機升降失常導致的鬱滯之證。
成份：蒼朮、香附、川芎、神麴、梔子等
功效：行氣解鬱。
主治：治胸膈痞悶、脘腹脹痛、吞酸嘔吐、飲食不化。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科】