腎病症候群臨床主要表現為水腫、蛋白尿、低白蛋白血症、及高脂血症。持續大量的尿蛋白流失會使腎臟纖維化，甚至是腎衰竭；免疫力降低而容易感染；病人容易有冠狀動脈心臟病的併發症。腎病證候群主要在身體上表現為臉部和眼睛周圍水腫為主，屬中醫"水腫"範疇。

一、診斷

本病和肺脾腎三臟相關，由於水濕壅遏、肝失疏泄所致水腫，兼見濕熱、氣滯、血瘀等邪實。急性期可因外感風熱而誘發，臨床表現以頭面部水腫為主。慢性期以使用類固醇後造成濕熱纏綿、氣滯水停多見。虛證又以脾腎陽虛、肝腎陰虛及氣陰兩虛為多。

二、症狀

1.脾腎氣虛型: 面色萎黃，疲倦乏力，腰膝酸困，全身水腫，口淡不渴，大便稀散、舌有齒痕，脈浮弱。

2.脾腎陽虛型: 畏寒肢冷，周身浮腫，腰痛膝軟，小便不利，或夜尿多，舌淡白潤，兩尺脈弱。

3.陰虛濕熱型: 使用類固醇後，水腫不減，出現手足心熟，面紅潮熱，口乾喜冷飲，大便乾結，脈細，舌質少苔或無苔。

三、治療

對症下藥：

1. 脾腎氣虛型:防己黃耆湯，功效:健脾利水
2. 脾腎陽虛型:真武湯，功效:溫腎行水
3. 陰虛濕熱型:豬苓湯，功效:滋陰清濕熱

 四、保健補帖

(一)穴位妙手(針灸處方)： 水分的代謝和肺脾腎三經相關，臨床可以補氣、利水、滋腎的想法取穴，加強水分的氣化及排出體外，常使用脾經『陰陵泉』、腎經『復溜』、胃經『足三里』等穴，再依個人體質證型不同搭配取穴。

(二)養生食療:

1. 水腫階段，應注意鹽分攝取，飲食以清淡為主，調味料宜慎用。平時避免過多糖分、油脂，減少膽固醇含量高的食物。
2. 補充適當優質蛋白質、澱粉，維持足夠熱量。
3. 避免五穀雜糧等高磷食物。
4. 除合格醫師處方外，不服用來路不明藥品或是坊間偏方、中草藥。

(三)藥方介紹：

• 真武湯

說明：本方出自東漢張仲景《傷寒雜病論》，針對脾腎陽虛、水氣內停、小便不利等證。臨床使用於強心利尿，改善全身血液循環。
成份：茯苓、芍藥、生薑、白朮、炮附子
功效：溫助腎陽，利水消腫
主治：用於腎病證候群、肝硬化腹水、鬱血性心衰竭、梅尼爾氏綜合症、高血壓等疾患。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科】