大腸激躁症
大腸激躁症是一種胃腸功能障礙性疾病，以解便習慣改變為主要症狀，多有腹痛、腹瀉或便秘或兩者交替出現。診斷標準依照RomeⅢ Criteria：每月至少有三天以上有反覆發作腹部不適或疼痛，且合併下列三種情況中的其中兩種─排便後症狀獲得改善、排便次數的改變、糞便軟硬度的改變。在半年之內有三個月皆有症狀發作即符合。
一、中醫觀點
大腸激躁症歸屬於中醫的"泄瀉”、”腹痛”、”便秘”等範圍，發病受到環境、心理社會因素等影響，患者會因為焦慮、憂鬱、恐慌、睡眠異常及生活壓力而誘發症狀，與中醫的肝氣鬱結有關。
二、中醫證型及症狀
- 肝鬱脾虛型：容易受精神刺激或情緒緊張而誘發。瀉前會腹痛、腸鳴，大便呈水瀉狀或粘液便。容易噯氣，食量變少。面色稍黃、容易倦怠。
- 食積胃腸型：容易受吃下過多食物而誘發。上腹脹滿，瀉前會腹痛、瀉後痛減，糞便稠粘，味道腐臭。食慾差，噯氣有食物味。
- 腎陽虛衰型：長期腹瀉或本身為陽虛體質。天亮前容易會腰腹冷痛、臍周疼痛、腸鳴然後腹瀉，大便多呈水瀉狀或含有未消化的食物。小便清長，腰酸膝軟。
三、治療
- 肝鬱脾虛型：使用健脾疏肝的中藥，例如痛瀉要方、逍遙散，或是白朮、柴胡、佛手等。
- 食積胃腸型：使用消食導滯的中藥，例如保和丸，或是山楂、神麴、麥芽等。
- 腎陽虛衰型：使用溫腎健脾的中藥，例如四神丸，或是補骨脂、肉豆蔻等。
四、保健補帖
(一)穴位妙手(針灸處方)：
- 肝鬱脾虛型：天樞、足三里、太衝、三陰交、陰陵泉。
- 食積胃腸型：天樞、中脘、足三里、巨闕、下巨虛。
- 腎陽虛衰型：溫灸天樞、足三里、腎俞、命門。
(二)養生食療
- 肝鬱脾虛型：可採玫瑰花薏苡仁茶，將薏苡仁、陳皮、枸杞、紅棗煮熟後，取出藥渣，加入玫瑰花茶即可，可依個人口味加入適量蜂蜜。
- 食積胃腸型：飲食需清淡。可採麥神茶，將麥芽、神麴、茯苓煮熟後，取出藥渣即可，可依個人口味加入適量蜂蜜。
(三)藥方介紹
- 痛瀉要方
說明: 調整肝脾功能，止瀉止痛，緩解精神緊張，同時有治療及預防慢性結腸炎、過敏性腸炎、急性腸炎、神經性腹瀉等病。
成份: 白朮、白芍、陳皮、防風。
功效: 瀉肝健脾止瀉。
主治: 適用於肝強脾弱證。腸鳴，腹痛，泄瀉，腹痛必瀉而得瀉痛減，反覆發作，舌淡苔薄白，脈弦而緩者。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科 張家禎醫師】