哮病是一種突然發作以呼吸喘促、喉間哮鳴有聲為臨床特徵的疾病；喘即氣喘、喘息，以氣息迫促為其主要臨床表現。由於哮必兼喘，所以哮病又稱作哮喘；亦有稱之為哮吼或齁喘者。包括現代常見的過敏性氣喘、急慢性支氣管炎引起的哮喘。

一、診斷

以中醫觀點來看，哮喘證的發生，多為宿痰內伏於肺，再加上外感、飲食、情緒壓力、勞倦等因素，導致痰阻氣道，肺氣上逆所致，這些誘因每多互相關聯，其中尤以氣候為主。許多哮喘病患常因氣候的變化，如花粉季或颱風即發生喘鳴的症狀；另也有不少患者因誤食了易引發過敏的食物，如奇異果、甲殼類海鮮而導致哮喘發作；大多起病於孩童時期，病機上除了先天的稟賦(體質)不足外，經由呼吸道、腸胃道進入的過敏原引發了身體的過敏反應，也就是一種外邪的入侵，造成了哮喘的發生。臨床上可分為發作期和緩解期，一實一虛。

二、症狀

1.在發作期主要表現為實證，但有寒熱之別。

(1) 寒證(冷哮)--內外皆寒，其喉中如水雞聲，咳痰清稀，或色白而如泡沫，口不渴，舌質淡，苔白滑，脈象浮緊。

(2) 熱證(熱哮)--痰火壅盛，其喉中痰聲如曳鋸，胸高氣粗，咳痰黃稠膠粘，咯吐不利，口渴喜飲，舌質紅，舌苔黃膩，脈象滑數。

2.緩解期主要為虛，多半三個臟腑同時不足或有所偏頗:

(1) 肺氣虛者，證見自汗畏風，少氣乏力。

(2) 脾氣虛者，證見食少、便溏、痰多。

(3) 腎氣虛者，證見腰痠耳鳴，動則喘乏。

三、治療

對症下藥：

1.發作期：屬寒症者，多用小青龍湯，溫肺散寒；屬熱症者，可用定喘湯，清熱宣肺平喘。

2.緩解期：

(1)偏肺虛者：玉屏風散加減生脈散，功效：補肺固衛，益氣養陰

(2)偏脾虛者：六君子湯加減，功效：健脾化痰

(3)偏腎虛者：金匱腎氣丸加減，功效：補腎納氣

四、保健補帖

(一)養生食療

1. 肺虛型：五味子、人參、蘇梗、白糖適量洗淨搗碎，滾水沖泡15分鐘，熱飲。
2. 脾虛型：四神湯(山藥、芡實、蓮子、茯苓)燉煮排骨、豬肚等當湯飲食用。
3. 腎虛型：黑豆、何首烏、大棗和米，煮為粥食。

(二)藥方介紹

• 定喘湯

說明：本方以能降氣定喘，及劑型為湯劑而命名。本方是由風寒外束，痰熱內蘊所造成。因素有痰濁，又外感風寒，化熱入裏與痰相搏，壅於肺，而使肺失宣降，氣逆於上，則症見哮喘。

成份：白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏等

功效：宣肺降氣，清熱化痰。

主治：適用於急慢性氣管炎、過敏性哮喘急性發作等。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科】