哮喘

哮喘

哮病是一種突然發作以呼吸喘促、喉間哮鳴有聲為臨床特徵的疾病;喘即氣喘、喘息,以氣息迫促為其主要臨床表現。由於哮必兼喘,所以哮病又稱作哮喘;亦有稱之為哮吼或齁喘者。包括現代常見的過敏性氣喘、急慢性支氣管炎引起的哮喘。

一、診斷

以中醫觀點來看,哮喘證的發生,多為宿痰內伏於肺,再加上外感、飲食、情緒壓力、勞倦等因素,導致痰阻氣道,肺氣上逆所致,這些誘因每多互相關聯,其中尤以氣候為主。許多哮喘病患常因氣候的變化,如花粉季或颱風即發生喘鳴的症狀;另也有不少患者因誤食了易引發過敏的食物,如奇異果、甲殼類海鮮而導致哮喘發作;大多起病於孩童時期,病機上除了先天的稟賦(體質)不足外,經由呼吸道、腸胃道進入的過敏原引發了身體的過敏反應,也就是一種外邪的入侵,造成了哮喘的發生。臨床上可分為發作期和緩解期,一實一虛。

二、症狀

1.在發作期主要表現為實證,但有寒熱之別。

(1) 寒證(冷哮)--內外皆寒,其喉中如水雞聲,咳痰清稀,或色白而如泡沫,口不渴,舌質淡,苔白滑,脈象浮緊。

(2) 熱證(熱哮)--痰火壅盛,其喉中痰聲如曳鋸,胸高氣粗,咳痰黃稠膠粘,咯吐不利,口渴喜飲,舌質紅,舌苔黃膩,脈象滑數。

2.緩解期主要為虛,多半三個臟腑同時不足或有所偏頗:

(1) 肺氣虛者,證見自汗畏風,少氣乏力。

(2) 脾氣虛者,證見食少、便溏、痰多。

(3) 腎氣虛者,證見腰痠耳鳴,動則喘乏。

三、治療

對症下藥:

1.發作期:屬寒症者,多用小青龍湯,溫肺散寒;屬熱症者,可用定喘湯,清熱宣肺平喘。

2.緩解期:

(1)偏肺虛者:玉屏風散加減生脈散,功效:補肺固衛,益氣養陰

(2)偏脾虛者:六君子湯加減,功效:健脾化痰

(3)偏腎虛者:金匱腎氣丸加減,功效:補腎納氣

四、保健補帖

(一)養生食療

  1. 肺虛型五味子、人參、蘇梗、白糖適量洗淨搗碎,滾水沖泡15分鐘,熱飲。
  2. 脾虛型四神湯(山藥、芡實、蓮子、茯苓)燉煮排骨、豬肚等當湯飲食用。
  3. 腎虛型黑豆、何首烏、大棗和米,煮為粥食。

(二)藥方介紹

  • 定喘湯

說明本方以能降氣定喘,及劑型為湯劑而命名。本方是由風寒外束,痰熱內蘊所造成。因素有痰濁,又外感風寒,化熱入裏與痰相搏,壅於肺,而使肺失宣降,氣逆於上,則症見哮喘。

成份白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏等

功效宣肺降氣,清熱化痰。

主治適用於急慢性氣管炎、過敏性哮喘急性發作等。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科】


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