定義：

五十肩，又稱為冰凍肩，其正式的病名應該是『肩關節沾黏性滑膜炎』，也就是因為肩關節周圍的滑液囊發炎、沾粘而造成肩關節活動度受限與慢性疼痛。

症狀：

常常好發在50幾歲的女性，因此被稱為五十肩，其實任何年齡層若因外傷或過度使用，耗損關節，都有可能得到。最常見的症狀就是疼痛，伴隨著關節活動度的受限，嚴重時可會出現肩關節的紅腫熱痛等發炎現象。常見原因有肩部慢性勞損、老化體衰、外傷、長期關節活動受限、頸神經根病變等。

診斷：

其診斷方式多為臨床症狀診斷，以滑液囊所造成關節活動受限為主要診斷標準，常伴隨疼痛、無力等表現。要與其他相關的肩部疾病如肩夾擠症候群、肱二頭肌長頭炎、喙峰鎖骨關節炎、旋轉袖套損傷斷裂等等相鑑別。主要分成三期：急性期、粘連期、緩解期。

治療：

疾病演變的不同時期，分別採取合適的治療策略。

1. 在急性期，多以清熱解毒、消炎止痛為主，以減少發炎，避免滑液囊因發炎而嚴重攣縮，常使用金黃散外敷，並配合針灸與內服中藥治療，搭配復健運動來緩解發炎現象。
2. 在粘連期，主要治療方針為鬆解已沾粘的組織與周遭緊繃的肌肉，可以使用的方式有傷科治療手法，緩解緊繃肌肉，並搭配針灸進行沾粘組織的鬆解。
3. 在緩解期，則是以止痛、加強活動度與補養筋骨為主，因此在家的復健運動與中藥為主要的治療方式。

對於有五十肩的患者而言，建議提早就醫，避免因為過度發炎造成肌腱韌帶鈣化而最後勞損斷裂，平時應減少患處肩膀的活動與負重，並且加以熱敷來改善局部的組織循環，以利能早期康復。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫傷科 侯甫葦醫師】