小孩拉肚子，一天很多次，稀稀水水型態的糞便，以現代醫學來看，很可能是病毒感染所引起的胃腸炎，或者食物不節導致腹瀉。在古代，中醫稱為「泄瀉」，主要有以下類型：「風寒瀉」、「濕熱瀉」、「傷食瀉」。

• 「風寒瀉」的大便比較清稀，泡沫多，臭味不顯著，小孩身體會怕冷。若在冬天，或者夏天使用冷氣機，睡眠時肚子著涼，可能會比較慢康復，宜注意腹部保暖。

• 「濕熱瀉」的大便也是稀薄，而水分較多，有的會像水注般噴出大便，顏色深黃，而且很臭，放的屁也臭，小孩食慾變差，而且會有噁心、嘔吐等症狀，口渴。小便黃而量少，也是「濕熱瀉」的特徵，因為身體的水分由大便流失，小便就濃縮了！

• 「傷食瀉」的糞便多帶有酸臭氣，孩童腹部脹滿，一陣一陣疼痛，痛的時候很想上厠所，上完就比較不痛。吃太多食物，或者食物不乾淨，是發病的主要因素。

中醫師綜合問診，察看舌頭、全身外觀，配合把脈，區分體質，依個別不同情況，開立合適的處方。例如：「風寒瀉」常用藿香正氣散，「濕熱瀉」常用葛根黃芩黃連湯，「傷食瀉」常用保和丸。 (以上症狀、中藥方劑名稱，僅供初步參考，實際看診，中醫師由專業判斷，作彈性調整。)

什麼情況，宜優先向西醫求診？

少數患童的糞便，帶有紅色黏稠物，甚至合併發高燒，有可能是細菌性腸炎，宜採用現代醫學的方式，作診斷與治療。 如果已經使用西藥多日，仍未達完全止瀉，而且糞便不再是紅色黏稠狀，這種情況，中醫藥可以提供良好的輔助治療。  

【撰文/中國醫藥大學兒童醫院  小兒神經科  林聖興醫師】