兒童腹股溝疝氣

腹股溝疝氣
何謂疝氣?
俗稱『脫腸』,是部分內臟經腹壁肌肉或筋膜的破洞或缺損向外不正常凸出的現象。常常發生的部位有鼠蹊部上方、肚臍、腹部等。雖然疝氣的種類很多,但我們今天主要探討的是小兒腹股溝疝氣,又分為間接型和直接型疝氣。
原因
還沒出生的胎兒,腹部與陰囊是相通的。大部分嬰兒出生後此構造會封閉,但有部份則沒有封閉。如果腹內容物由此構造進入腹股溝甚至到了陰囊則形成疝氣。女性也是相同原理,也同樣會有疝氣,只是發生率比較少。
症狀
小兒腹股溝疝氣在外觀上最常見的是腹股溝處的無痛性腫脹,父母親可在孩子出生後數天、數月甚至數年後發現,當小孩子哭鬧不休、咳嗽、打噴嚏、運動、解便、站立過久時,更容易看到一塊鼓起的塊狀物,有時候還會延伸至陰囊或陰唇。但通常在臥床或睡覺時會消失。
如何自行診斷是否有疝氣?
  1. 以用手電筒照射陰囊,如果裡面有空氣的陰影時,很可能就是疝氣。
  2. 用手摸摸看,感覺上若有空氣的感覺時,也極可能罹患了疝氣。
  3. 腹股溝處明顯看到隆起物,可能是單側,也可能是兩側都有,平躺時就會消失。
  4. 腹股溝處的隆起物,可以用手輕推讓它復位,但久站或咳嗽、肚子用力時,它又會出現。
  5. 腹部有硬硬的突出物,小孩子經常哭鬧不休、說肚子痛及嘔吐。
  6. 孩子有肚臍膨出現象,在洗澡時要注意它是否變大、變硬,輕輕壓能不能推回去。
治療
目前醫界公認有效的治療方法就是--外科手術,藉由手術修補的方式來將腹腔的缺口封好,避免腹腔內內容物再掉落疝氣袋之中。那以小兒腹股溝疝氣來講的話,高位結紮手術較佳。
高位結紮手術
高位結紮手術多半是針對小兒腹股溝疝氣的病患,只要腹股鞘狀突在原發的位置結紮、分開,使腹腔與鞘狀突不再相通,自然就解決了疝氣的問題。若手術過程正常,並不會影響患者日後的生育能力。當我們發現幼兒無緣無故哭鬧的時候,就應該去注意是否因為身體出了問題,當然不能只注意他們的手腳和頭,不妨脫下他們的尿布檢查看看,但保險起見還是到醫院請醫師判斷。

【資料來源:中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網


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