當心卵巢癌！兒童卵巢腫瘤

大腹便便，卻愈減愈胖???

卵巢是女性特有的器官，而卵巢腫瘤是婦科常見的疾病，從小女孩到老婦人都可能發生。卵巢腫瘤非常多樣，可以是良性腫瘤，包括單純的水瘤，良性的腺瘤、纖維瘤、畸胎瘤等，也可能是惡性的的卵巢癌。常見的症狀有腹脹、腸胃不適、頻尿、下腹痛、月經不適、腹部腫塊，但往往都不太具有特異性。尤其是青春期前後的小女生，常常誤以為是自己月經的疼痛，或是最近變得愈來愈胖。因此，來求診時，已經是顆不小的的腹內腫瘤。

最近治療的一位小女孩，便是以短時間內體重直線上升，加上反覆的腹痛來表現。從去年的十一月開始，她就常常覺得腹部疼痛，可是休息後卻都會緩解。直到今年初，家人同學開始覺得她肚子愈來愈大，體重持續增加。腹痛的頻率愈來愈高，而且不管怎麼節食、減重，體重與腰圍持續在增加。在外院做了影像學檢查，才被發現原來是卵巢長了顆三十多公分的腫瘤。經過手術完全切除後，確定是卵巢的惡性腫瘤，目前仍在本院血液腫瘤科做後續的治療與追蹤。

卵巢腫瘤種類雖多，但仍然是以良性腫瘤佔多數。除了像上述案例的巨大腹腔腫瘤表現外，良性卵巢腫瘤也可能是以囊性腫瘤或是腫瘤引起的卵巢扭結呈現。只要大小不大，或是成分以透明澄澈的液體為主者，可以考慮進行微創腹腔鏡手術，如此肚皮上可以是幾個小於0.5到1公分的小傷口。

目前台灣醫療四大皆空的情形已是眾所周知，出生率低加上兒童外科之健保給付排名倒數第二，更讓兒童外科醫師逐漸流失。在台灣，每百萬人口可以分配到的兒童外科醫師只有2.62位。(相較美國的18.19位、英國的29.3位和德國的23.85位，相差甚多！) 為了不讓兒童的健康因此打折，中國醫藥大學兒童醫院，今年九月開始組成了最堅強而完整的兒童外科陣容(囊括了七位兒童外科醫師)。除了傳統的手術方式，兒童外科成員們，也將積極發展適合孩童的各項微創手術，以及達文西手術機器人的運用。期許讓中部地區的兒童，可以享有媲美先進國家的醫療可親近性，以及各種創新的醫療技術。
 

【撰文 /中國醫藥大學兒童醫院 小兒外科 張嘉麟醫師、黃富煥醫師】