孩子撞到頭是家常便飯

幾乎每個孩子都會經歷頭部撞擊意外，雖然這些頭部傷害會讓孩子覺得不舒服，但絕大部分是輕微的，不會造成嚴重的問題。

只有在極為罕見的情況下，輕微頭部撞傷會發生危險，我們需要注意是否出現警示徵兆，把握何時該帶孩子到急診室就醫的時機。

本篇文章的準則參考美國兒科醫學會網站，並不適用 2 歲以下、可能頸部傷害、神經學疾病、發展遲緩、凝血疾病、或遭受兒虐的兒童。

若撞到頭後意識清醒

出現以下任一徵兆，要馬上帶孩子給醫師看診：

1. 持續頭痛，尤其是頭痛程度越來越劇烈
2. 說話不清楚或是言語混亂
3. 無法緩解或重複發生頭暈
4. 肢體躁動或出現不正常的行為
5. 嘔吐超過 2~3 次
6. 走路常絆倒或無法走路
7. 從鼻子或耳朵流出血絲或是清澈的液體
8. 過度睡眠或困難叫醒
9. 兩側瞳孔不等大
10. 抱怨複視或視線模糊
11. 不尋常的臉色蒼白且持續超過一個小時
12. 痙攣發作
13. 無法清楚辨識家人
14. 手或腳無力
15. 耳朵內持續聽到鈴聲

若撞到頭後意識喪失

不用猶豫，馬上叫救護車送孩子到急診室就醫，可能已經發生嚴重傷害，需要立即評估和處置。

年齡 2 歲以下的幼童

撞到頭後因為表達能力不佳和症狀不典型，故無法完全適用上述原則，重點是觀察孩子的活力和食慾，若活力變差或是食慾下降，甚至只要覺得孩子行為舉止怪怪的，就要帶孩子給醫師檢查。

三個月以下的嬰兒若頭部受到嚴重的撞擊，臨床症狀極度不典型，不容易在家中評估病情，一定要帶寶寶到急診室看診！

同時刊載於 Dr. E 小兒急診室日誌

【撰文/中國醫藥大學兒童醫院 兒童急診科主任 謝宗學醫師】