隱睪症在小兒外科很常見，僅次於腹股溝疝氣。機轉可能與荷爾蒙分泌與睪丸引帶收縮有關。陰囊內沒有睪丸，就叫隱睪，同時陰囊發育也比較差。發生機率在早產兒為30 %，足月兒有3%，滿一歲時仍有1%。睪丸下降，大多在出生後三個月內完成，超過這個月齡，很難自然下降，多半需要外科手術。

大部份隱睪，可以在出生時由小兒科醫師檢查出來，少部分由父母發現，如果等到小學才發現，睪丸發育通常會很差，甚至在日後發生睪丸癌。

在門診也有不少〝伸縮性睪丸〞的小朋友被當成隱睪來求診。這是因為提睪肌反射過強，睪丸便被拉到腹股溝的高度。事實上伸縮性睪丸可以被拉到陰囊底部，因此無須治療。

手術是在患側腹股溝切開，找到睪丸、血管與輸精管，再將血管與輸精管外圍之腹膜剝離，使血管與輸精管的長度變長，讓睪丸可以順利帶入陰囊。然後在陰囊做另一切口，將睪丸固定。接受睪丸固定術之病患只需門診手術不用住院。傷口照顧也很簡單，約一週可恢復。

腹腔內隱睪及無睪症，目前皆使用腹腔鏡探查並手術。

除手術外，也有人用荷爾蒙如 hCG 或 LH-RH 來刺激睪丸下降，但是很少有用。

隱睪可能發生的後遺症，包括不孕症、睪丸癌、疝氣，睪丸在鼠蹊部較容易受外力傷害，也有人因為少了睪丸而引起心理異常。

總之，在六個月到兩歲之間，是睪丸固定術的合宜時機。早期診斷及治療，可以避免後遺症。

【撰文/中國醫藥大學兒童醫院 小兒外科 張嘉麟醫師】