字體:

隆乳後罹癌,婦人二階段乳房重建找回自信美

文/亞洲大學附屬醫院提供


台中一位70歲的楊姓婦人年輕做過隆乳手術,去年無意摸到右側乳房有一硬塊,赴醫檢查確診為乳癌第一期,她擔心切除大半乳房會影響外觀,經與醫療團隊討論後,醫師決定先移除隆乳鹽水袋,再進行「二階段乳房重建」;也就是透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器進行乳房重建。
 
乳房重建讓切除後持續自信
 
亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示,楊太太相當注重形象,年輕曾接受隆乳手術塑造自信美,不料去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊,驚覺不對勁,立刻前往醫院檢查,卻發現罹患乳癌第一期,需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除,楊太太聽到十分憂心,擔心變成「大小奶」,希望治療癌症之餘,也能保有乳房外觀。
 
亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠說,乳房重建手術可分為兩種:
一、立即乳房重建:乳癌手術後立即植入果凍矽膠或自體組織
二、二階段乳房重建:適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠,或術前已確定後續需要接受放射線治療,卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者。
 
 
亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠說,乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「二階段乳房重建」。圖/亞洲大學附屬醫院提供
 
以楊婦的例子,她因罹乳癌,需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除,她為此十分憂心,希望治療癌症之餘,依然能保有乳房外觀,因此採取二階段乳房重建。
延伸閱讀:乳房重建手術
 
乳房重建前的擴張準備
 
所謂的組織擴張器,是一個扁平圓形的袋子,有一條小管子連接注射基座,因乳癌手術後,皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時,於是將扁平的組織擴張器放入胸大肌下,待1至2周傷口穩定時,醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中,讓其膨脹擴張皮膚。
自體組織重建:局部皮瓣移植: 闊背肌皮瓣重建(Latissimus DorsiFlap)示意。圖/中國醫藥大學附設醫院
 
因楊婦需接受放射線治療,會影響皮膚,因此治療期間先將部份蒸餾水抽出,讓皮膚張力降低,待放射線治療結束後,等到皮膚狀況穩定,再逐次打水擴張皮膚,等達到期望的體積後,再更換為永久的果凍矽膠義乳。
 
醫療團隊也評估,移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋,會有組織嚴重沾黏狀況,清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層,加上又要考量兩側乳房的對稱性和完整性後,於是取下楊婦右後背的闊背肌皮瓣移植在乳房外緣,先形成一個囊袋,再放入組織擴張器。
 
鄭旭棠提醒,乳癌患者若考慮乳房重建,可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論,以量身訂製治療方案,術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為,但可在醫師建議下進行伸展運動,以促進肩膀和手臂的血液循環。
 

【誠心提醒您,本網站內容無法取代醫師的治療。如遇疾病問題,請您盡速就醫】

相關文章