頸部淋巴結腫大
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抗生素引爆超級細菌?!一次看懂消炎藥用途

根據《英國臨床藥理學雜誌》引述倫敦大學瑪麗皇后學院和紐卡索大學發表的研究結果顯示,有數十種未經檢驗與授權批准的抗生素藥劑(FDC),正被跨國製藥公司持續製造,更造成細菌與病毒的耐藥性上升,又以印度國內的未批准抗生素販售情況最嚴重,未來會是超級細菌的孕育地,引發全球健康危機。

 

抗生素也就是俗稱的「消炎藥」,常被認為會傷害腎臟、肝臟、胃腸,嚴重甚至是「洗腎」的元凶。食藥署表示,抗生素種類繁多,並不是所有的抗生素都會影響到腎功能,要對腎功能造成傷害至洗腎的地步,可能是使用者本身的腎功能已經有不良狀況,或是同時服用其他會影響到腎臟的藥品。

 

許多癌症病友可能在治療期間出現異常,醫師也會開立「抗生素」加以治療。中國醫藥大學附設醫院復健部主任孟乃欣醫師指出,像是乳癌患者術後常見的上肢淋巴水腫,如果還合併有紅腫發熱等發炎的跡象,則需要考慮可能為感染造成之蜂窩組織炎,此時需要以抗生素進行治療。

 

食藥署表示,醫師在開立抗生素時,會根據使用者的腎功能、正在使用的藥品等狀況來評估用藥,進而調整劑量或是選擇適當的抗生素,因此不須擔心服用抗生素會有造成洗腎的副作用。也提醒大家,抗生素適用於細菌感染治療,須經專業評估並有一定治療時程,應遵照醫囑,按時規律服藥,不得任意增減藥量。

 

中國醫藥大學附設醫院藥劑部謝家興藥師,為大家分享現今癌友常見的「細胞毒素抗生素類藥物」及注意事項,如下:

 

一、可美淨注射液Dactinomycin 0.5mg/VI

1.對軟組織腐蝕性極高,不慎接觸時應以大量清水沖洗15分鐘並就醫。

2.輸注時藥物外滲:應停止輸注、清除滲出液;然後移除插管及注射針、上肢抬高、冷敷45分鐘。需要時注射解毒劑。

 

二、力得微脂體注射劑 Liposomal Doxorubicin 20mg/10ml/Vial

1.致吐性:中低度致吐 (有10%-30%的病人會發生嘔吐)。

2.因免疫力降低,可能增加感染的危險:通常白血球會在給藥後10-14天之內達到最低,如果有任何感染的症狀如發燒,打顫,喉嚨痛等,請盡速就醫。

3.血小板減少及貧血:注意身上是否有小紫斑,或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

4.可能會有掉髮(9-19%)、皮疹(5-29%)、末梢水腫(11%)、胸痛(1-10%)、心律不整(1-10%)等副作用。

5.可能會有藥物熱的情形(21%)。

 

三、艾黴素注射液Doxorubicin 10mg/VI

1.致吐性:中高度致吐 (有30%-90%的病人會發生嘔吐)。

2.因免疫力降低,可能增加感染的危險:通常白血球會在給藥後10-14天之內達到最低,如果有任何感染的症狀如發燒,打顫,喉嚨痛等,請盡速就醫。

3.血小板減少及貧血:注意身上是否有小紫斑,或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

4.可能會有掉髮(>10%)、四肢及指甲有色素沈著的情形(1-10%)。

5.可能會有流淚現象。

6.尿液可能短暫變為紅色。7.可能造成寡精蟲或無精蟲症。

 

四、唐黴素注射劑Daunorubicin HCl 20mg/VI

1.使用本劑後1~2天,尿液會變紅色。

2.禿髮是常見副作用,治療結束後可恢復正常。

3.開始治療後5~10天可能會發生口腔黏膜炎,好發於舌頭兩側下方及舌下側黏膜。

4.胃腸道障礙也可能會發生,例如噁心、腹瀉和嘔吐等。

 

五、泛艾黴素Epirubicin 50mg/VI

1.致吐性:中高度致吐 (有30%-90%的病人會發生嘔吐)。

2.因免疫力降低,可能增加感染的危險:通常白血球會在給藥後10-14天之內達到最低,如果有任何感染的症狀如發燒,打顫,喉嚨痛等,請盡速就醫。

3.也會造成血小板減少及貧血的現象,要注意身上是否有小紫斑,或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

4.可能會有掉髮(70%)、皮疹(1-9%)及指甲色素沈著情形。

5.心臟或腎臟疾患使用本品宜小心,對心臟的監視非常重要。

6.本品可能會導致體液滯留與體重增加。

7.使用本品治療後1~2天尿液會變成紅色,對人體無害。

 

六、艾達黴素注射劑 Idarubicin 5mg/VI

1.投藥後1~2天,尿液會呈現紅色,此為正常現象。

2.嚴重肝腎損傷或有無法控制的感染者禁用。

3.用藥期間不宜懷孕與哺乳。

 

七、雙羥蔥昆注射液Mitoxantrone 20mg/10ml/Vial

1.致吐性:中低度致吐 (有10%- 30%的病人會發生嘔吐)。

2.因免疫力降低,可能增加感染的危險:通常白血球會在給藥後14天之內達到最低,如果有任何感1染的症狀如發燒,打顫,喉嚨痛等,請盡速就醫。

3.血小板減少及貧血:注意身上是否有小紫斑,或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

4.可能會有掉髮(20-61%)、紅斑丘疹(6-11%)、無月經症(28-53%)、精子量減少(≦5%, 3-4個月內恢復)。

5.尿液呈藍綠色屬正常現象,請多補充水分。

 

八、撲類惡注射劑Bleomycin 15mg/Vial

1.發燒可能延遲至使用本藥物後4-5小時發生,必要時可使用退燒藥劑。

2.間質性肺炎和肺纖維化:出現活動時呼吸困難、發燒、咳嗽、劈啪聲(水泡音)等初期症狀應立即停用並告知醫師。尤其老年人更應小心。

 

九、排多癌注射劑Mitomycin C 10mg/Vial

1.中低度致吐性 (有10%~30%的病人會發生嘔吐)。

2.因免疫力降低,可能增加感染的危險:通常白血球會在給藥後4-6週之內達到最低,如果有任何感染的症狀如發燒,打顫,喉嚨痛等,請盡速就醫。

3.血小板減少及貧血:注意身上是否有小紫斑,或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

4.可能會有肝毒性、肝功能指數升高、肝靜脈阻塞疾病、發燒(14%)。

 

(智抗癌/編輯部整理)

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