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乳癌術後防淋巴水腫要領

乳癌術後防淋巴水腫

乳癌長期威脅女性健康,隨著醫學技術進步,許多癌友可經手術切除腋下淋巴結或術後放射線治療,提高存活率,但約有四分之一至五分之一患者會併發上肢淋巴水腫,肢體顯得僵硬,甚至有五十肩的現象。醫師建議容易水腫的高危險族,術後要謹記 5 個要領,才能預防淋巴水腫干擾生活。

乳癌術後淋巴水腫 ㄧ成嚴重需手術

淋巴水腫初期通常沒有明顯的症狀,患者只發覺手有點緊繃,但多半不以為意,直到越來越腫,甚至肩關節已經半脫位才來看醫生。一般來說,多數患者只要早期發現,只要用保守治療就能改善,其中只有 10% 的情況較嚴重,需手術治療。 依淋巴水腫的病情不同,每個人適用的手術方式也有差異,包括淋巴結移植加上抽除皮下病態的組織,與術後復健治療 。

乳癌淋巴結術後水腫 發生率達四分之一

淋巴水腫是體內淋巴無法順利循環回心臟,造成淋巴液堆積在肢端組織中,長期造成近端淋巴阻塞而腫脹,接著會肢體僵硬影響肩膀活動度、形成五十肩,連手都不敢舉。除此之外,肢體受到淋巴循環不良和組織腫脹的影響,更容易引起慢性發炎、感染,組織逐漸纖維化,末期甚至會形成類似象皮腿粗厚深色的肢體。 一般來說,乳癌患者接受淋巴結切除手術後,乳房外科會教導預防淋巴水腫的衛教知識和運動,通常只有少部分發生明顯淋巴水腫的患者,才會轉介復健科做治療,更嚴重的才可能透過外科醫師評估個案情況後,採行適當的手術治療。

預防乳癌淋巴水腫 5 要領減少淋巴液產生

  • 術後配合醫師或衛教師的指導,做一些預防組織攣縮硬化,以及預防五十肩的運動。
  • 開始發覺淋巴水腫時,遵照復健科醫師或物理治療師的建議,從肢體近端往遠端做淋巴按摩、適度運動,且穿著壓力衣以增加組織壓力,減少淋巴液的產生。需特別注意的是,屬於容易水腫體質者,坐飛機時也要穿壓力衣調節高空壓力 。
  • 減少食用過鹹或太多蛋白質的食物、不暴飲暴食、控制體重,可預防身體水腫,減少身體淋巴的負擔。
  • 患側避免做 SPA、熱療或激烈運動,以免血管擴張增加淋巴液的產生。
  • 保護和治療傷口,避免讓皮膚太乾燥,以免導致感染。

【資料來源:中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網


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