65歲黃太太摸著膝蓋抱怨好不容易退休了想要出國去玩無奈膝蓋總是痛到無法行走，到菜市場買菜好多太太們也都抱怨年紀越大膝蓋越不好。常常可以在診間遇到老年人因關節炎就醫，關節炎有分很多種，常見的關節炎有兩種：1)類風溼關節炎 2)退化性關節炎。類風溼關節炎可發生在任何年齡，而退化性關節炎主要發生在老年人。

退化性關節炎常見的症狀

一、退化性關節炎常侵犯常活動及負重的關節，如膝關節、髖關節及腰椎等。

二、關節的疼痛、腫脹和關節僵硬為最常見的臨床症狀。

1. 疼痛常是退化性關節炎的病患求醫最主要的原因。
2. 疼痛或腫脹大部分在關節的過度的活動後出現。
3. 僵硬則是早上起床時會覺得關節僵硬，活動一段時間過後僵硬感會改善.

危險因子

常見危險因子為

一、外傷

二、關節受力不平衡，如姿勢不良

三、勞力工作，如長期負重

四、老年人

五、停經後婦女

六、體重過重者  

診斷

一、退化性關節炎的診斷通常是憑藉著臨床上病史的詢問與理學檢查。

1. 影像學的檢查可以幫助我們確定診斷。
2. 血液檢查和關節液檢查可用來區分為哪類型的關節炎。

評估與處理

一、處理上首重對引發關節炎之瞭解和對關節內部狀況之評估。

二、次發病原因如外傷、姿勢不良等，均應針對原因予以治療。  

治療

一、目標為：改善關節功能及疼痛的控制

二、退化性關節炎的治療包括：

1. 運動
2. 控制體重
3. 休息及關節護理
4. 用非藥物止痛方法控制疼痛
5. 藥物
6. 輔助和替代療法
7. 手術

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 家庭醫學科 陳振釧醫師 校閱/陳彥廷醫師】